В последние годы в россии динамично развивается добровольное медицинское страхование (ДМС). его главное отличие заключается в том, что застрахованные получают медицинскую помощь сверх объема, гарантированного полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). как правило, речь идет о дополнительных медицинских услугах, в том числе, дорогостоящих методах обследования и лечения, физиотерапевтических процедурах, повышенном сервисе и комфортности при пребывании в лечебном учреждении. Договор о ДМС заключается между человеком и страховой компанией (СК). Таким образом, страховщики гарантируют не только качественное медицинское обслуживание, но и защиту интересов пациента. Например, контроль качества медицинских услуг, помощь при госпитализации, проверку стоимости обслуживания. При покупке полиса ДМС из списка, предоставленного страховщиком, можно выбрать подходящую по цене и качеству «лечебную базу». А затем в течение года проходить обследования и лечиться в комфортных условиях, получать консультации в ведущих институтах и научных центрах, вызвать в экстренном случае “VIP” скорую помощь, услуги которой оплачивает страховщик.

ДМС выгодно за счет рисковой составляющей, позволяющей избежать непредвиденных расходов за дорогостоящие процедуры. то есть отнюдь недешевый полис поможет сэкономить, ведь стоимость услуг, которые могут быть по нему оказаны, часто намного больше его цены. В этом основная выгода страхования.

Еще один плюс — контроль за качеством лечения и объемом оказанных услуг со стороны СК. Страховщик берет на себя урегулирование всех споров в случае некачественного лечения или причинения вреда здоровью врачами. Чаще всего страховщик работает с клиниками, где качество лечения и обслуживания на хорошем уровне. По сравнению с ОМС ДМС с его отлаженным механизмом организации медицинской помощи имеет ряд неоспоримых преимуществ. По программам ДМС потребители имеют возможность сами выбрать лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) для медицинского обслуживания, ориентируясь на наличие определенных специалистов, близость к дому либо к работе, обилие посетителей и другие факторы.

Хорошим тоном среди работодателей считается включение в соцпакет, предлагаемый сотруднику, корпоративной медицинской страховки. При этом как розничный продукт ДМС остается почти не востребованным.

Покупая полис ДМС, клиент чаще всего получает следующий стандартный набор: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, которое может включать стоматологию, «скорую помощь» и стационар, а также программу семейного или личного врача — по сути, более заботливого терапевта, выполняющего роль координатора по остальным программам. У большинства страховщиков программы по большому счету идентичны, разница же в цене полиса достигается за счет набора опций, включенных в полис, и уровня ЛПУ.

Выбирая полис, важно изучить набор услуг, включенных в него, обратить внимание на надежность фирмы. Можно отталкиваться от выбора клиники: обратиться к страховщику и посмотреть список его ЛПУ. Не исключено, что выбранная вами СК работает с приглянувшимся вам медучреждением. Можно сделать и наоборот — обратиться в больницу или поликлинику и узнать, с какими СК они работают. если на примете качественных ЛПУ нет, то, прежде чем покупать полис, стоит съездить в медицинское учреждение, посмотреть на расположение, отношение к клиентам, выяснить список услуг.

СК сотрудничают с проверенными, хорошо зарекомендовавшими себя лпу, что гарантирует застрахованным качественную медицинскую помощь, а квалифицированные врачи отдела медицинской экспертизы осуществляют постоянный контроль качества оказания медицинской помощи и защищают интересы застрахованных в спорных ситуациях. При выборе СК важно оценить наличие врачей-экспертов, опыт фирмы, ее возможность должным образом обеспечить выполнение договора.