Вопрос-ответ

маргарита:
— Добрый день! Можно ли у Вас записаться на прием к гинекологу по полюсу ОМС

Здравствуйте Маргарита!
По полису ОМС мы не принимаем, только платно или по ДМС

Шончалай:
— Здравствуйте, уважаемый Павел Геннадьевич. У мамы болит тройничный нерв, десны болят. Это длится уже много лет. Пьёт финлепсин и прегабалин. Уже стало невозможно терпеть боль. Помогите пожалуйста.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте.
Для определения возможности хирургического решения я рекомендую вам приехать на очную консультацию. Необходимо наличие результатов МРТ проведенного в режиме Ciss для исключения наличия нейро-васкулярного конфликта.
 

Екатерина:
— Здравствуйте,я сдавала анализы в июне т4 и т3 были в норме, ттг 13.76, прописали эутерокс 70мг в будни, 50мг в выходные. Сдава анализы повторно через 3 месяца т4 и т3 так же в норме, ттг понизился до 0.017, скажите пожалуйста нужно ли принимать эутерокс? Анти ТПО 755.3 насколько это опасно и что с этим делать?заранее спасибо!
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте Екатерина.
Суточная потребность в гормонах щитовидной железы одинаковая и принимать их надо ежедневно и в одинаковой дозе, принимать по правилам. Видимо, ваша проблема кроется в неправильно подобранной дозировке. Наличие повышенного титра антител к ТПО подтверждает наличие у вас аутоиммунного тиреоидита, который и привел к снижению функции щитовидной железы. 

Якупова Диля Нагимовна:
— Здравствуйте, на мрт обнаружили арахноидальную кисту правого мостомозжечкового угла (аномалия развития) размер 22*13*10 мм с компрессией правой гемисферы мозжечка. Кортикальные борозды углублены. Акцентированы борозды полушарий и червя мозжечка. Резидуальные воспалительные изменения в сосцевидных ячейках Левой височной кости. Расширение перинеарпльного субарахноидального пространства вокруг зрительных нервов-косвенные признаки внутричерепной гипертензии . Скажите пожалуйста требуется ли операция при такой кисте или нужно лечение. (Мне 38, головные боли переодически, низкое давление 87/55 , покалывает ноги и руки и лицо
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте Диля.
Я рекомендую вам записаться на очную консультацию. Надо смотреть ваши МРТ. 
 

Николай Волков:
— Добрый день. Имею накапливающийся эффект боли и дезориентации в пространстве во время жизнидеятельности. О ситуации мне ярко дают понять два случая: 1. Физические тренировки 8 км ходьбы, 20 толчков на тренажере хаммере. Отзанимался раз, лежу больно, руки ноги дрожат, голова кружится, мыслить или воспринимать музыку, которую я слушаю с трудом. Затем ещё раз, на два дня. Третий раз вышел на тренировку, на неделю. 2. Приехал далёкий родственник с привычкой очень много и скучно болтать. После 20 минут беседы с таким родственнком у меня наступило то же чувство головокружения и слабости. Начинаю покачиваться во время ходьбы, движения не скоординированы, роняю стакан. После часа я оглушен, мне плохо, я совсем не понимаю что происходит. Имею свойство просыпаться усталым. Обращаюсь с этим к Неврологу - на МРТ узнаю о Ретроцеребеллярной кисте головного мозга. Затем посылают к хирургу, Хирург говорит мне что киста слишком маленькая и нужды во вмешательстве нет. Что мне делать в таком случае?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте Николай! 
Ретроцеребеллярные кисты не требуют хирургического лечения. Лечитесь у невролога.
 

Жанна:
— Добрый день. Принимаю эутирокс 25 мг. Сдала анализы ТТГ - 6.33, Т4(свободный) - 12.30 Будьте добры ответить, нужно ли изменять дозу лекарства и сколько принимать? Заранее благодарю за ответ
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте Жанна.
Подбор и коррекция дозы гормональный заместительной терапии только по результатам анализа на гормоны не проводится, всегда требуется очная консультация для оценки других, не менее важных факторов, определяющих дозу препарата и достигаемые целевые значения уровня ТТГ у каждого конкретного пациента

Татьяна:
— Добрый день! Можно ли чередовать эутирокс, день пить 75мг, другой день 100мг. Мне от дозы 100мг признаки тиреотоксикоза, но ТТГ в норме. Доза 75мг дает ТТг 25, но самочувствие в норме. Врач дает рекомендации чередовать дозы.
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте Татьяна.
Суточная потребность в гормонах щитовидной железы одинаковая и принимать их надо ежедневно и в одинаковой дозе, принимать по правилам. Видимо, ваша проблема кроется в неправильно подобранной дозировке.

Гость:
— Здравствуйте доктор! У меня гипертиреоз врач назначил эутирокс с утра 30 минут до еды. Но после этого лекарства у меня желудек болит. Потом врач сказала что перед сном принемай. Это нормально?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте. 
Эутирокс в суточной дозе принимают одной целой таблеткой внутрь утром натощак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости (1/2 стакана воды). Если болит желудок, попробуйте принимать препарат через 3-4 часа после еды также за 30-40 минут до следующего приема пищи. 

Яна Александровна:
— Здравствуйте. Прошла МРТ заключение хорошее. Сделали эхогк заключение признаки наружной гидроцефалгии. Голова много лет сильно болит. Какой диагноз? Инвалидность можно получить?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте Яна! 
Диагноз гидроцефалии базируется на клинических проявлениях и данных МРТ. Ультразвуковые методы диагностики актуальны только у младенцев. Я рекомендую вам пройти очную консультацию невролога. 
 

Анна:
— Добрый вечер. ТТГ 0,006. При нормальном Т4. ПРИНИМАЮ лтерокс 25. Пока к врачу не могу попасть. Мне надо увеличить дозу?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте Анна.
Данные результаты анализов свидетельствуют о том, что даже такая маленькая доза тироксина, которую мы считаем начальной, ведёт к подавлению уровня ТТГ. В этой ситуации, дозу тироксина не увеличивать надо, а отменять. Но этот вопрос должен решить ваш лечащий врач, который назназначил вам тироксин.