Вопрос-ответ

Тематика вопросов:

Жанна:

— Доброго дня! А узи суставов ног вы делаете?

Каблуков Виталий Сергеевич,

Врач ультразвуковой диагностики

Жанна, здравствуйте! В нашей клинике вы можете пройти УЗИ тазобедренного сустава (1010 р.), УЗИ коленного сустава (1010 р.), УЗИ голеностопного сустава (1010 р.)

С уважением, врач ультразвуковой диагностики Каблуков Виталий Сергеевич.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Татьяна:

— Здравствуйте! Вы предоставляете листы нетрудоспособности по медицинским показаниям?

Татьяна, добрый день!

Да, в нашей клинике Вы можете не только пройти комплексную диагностику и лечение, но и при наличии медицинских показаний получить лист временной нетрудоспособности.

С уважением, администрация Клиники ИПМ для детей.

телефон для записи на прием +7 (391) 200 — 50— 03

Татьяна:

— Здравствуйте. У мена проблема с болями в правом боку и спине. Бок побаливает давно. хронический гастрит, по последнему ФГС:недостаточность кардии, не исключается пищевод баррета (взяли на биопсию), гиперпластический гастрит, формирующиеся полипы н/3 желудка (тоже взяли биопсию), рубцовая диформация ДПК. По желудку беспокоит только тяжесть и запоры. По узи: Перегиб желчного в шейке и области дна. Умеренно расширен желчный проток, эховзвесь на 1/3 ЖП. Все это время нахожусь под наблюдением врача, становится только хуже. В октябре на зондировании обнаружили лямблии и описторхи, пролечились, месяц назад на зондировании опять лямблии единичные, песок, много лейкоцитов. Описторхов не обнаружили. 2 месяца пью эксхол, до его приема не было эховзвеси, теперь есть. Тримедад уже 2 месяца, все равно запоры, зеленый стул как у барашкка. Какие еще необходимо сделать обследования, чтобы понять в чем дело? Лечение гастроэнтеролога не помогает, даже хуже по узи и ФГДС стало за 2 года. Все вредные продукты исключила, не пью, не курю. Все врем высокий билирубин общий около 35, АЛТ, АСТ в норме месяц назад были. Какие нужны дообследования для постановки диагноза правильного и лечения. Есть зуд небольшой на коже лица и шелушение. Кал методом обогащения 3 раза ничего не показал.Где искать причину? Можно ли принимать льняное масло и желчегонные сборы пока дойду до врача.

Гигилева Наталья Леонидовна,

Гастроэнтеролог

Татьяна, добрый день!

Желчегонные сборы принимать можно, льняное масло не стоит, любой жир может спровоцировать приступ желчной колики. ФГДС картина очень тревожная. Нет информации обследовали ли кишечник. С учетом наличия расширенного желчного протока запоров МР холангиографию и колоноскопию нужно пройти и прийти на прием. Результаты биопсии и все предыдущие обследования возьмите с собой.

С уважением, врач-терпевт Иванова Людмила Александровна.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Елена:

— Здравствуйте, Лариса Борисовна! У меня псориаз волосистой части головы. Помогут ли Ваши методы лечения? Я уже совсем отчаялась.

Николаева Лариса Борисовна,

Дерматовенеролог

Елена, здравствуйте!

Я ничего не знаю о состоянии Вашего здоровья, о течении псориаза конкретно у Вас, чем ранее лечились и т.д. Приглашаю на прием, тогда мой ответ будет точнее. Навсегда вылечить псориаз невозможно, к сожалению, это хроническое заболевание. Однако прийти к ремиссии, либо снять обострение постараемся вместе.

С уважением, врач-дерматовенеролог Николаева Лариса Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Юлия:

— Здравствуйте. Не имею возможности приехать в клинику по причине переезда в другой город. В вашей клинике я платно сдала анализы. Хочу получить результаты с консультацией доктора по результату. Прошу сделать это для меня дистанционно.

Юлия, добрый день!

К сожалению, услуги телемедицины на данный момент в клинике не предоставляются. Получение результатов анализов на адрес вашей электорнной почты возможно, если в момент сдачи вы оформляли заявление на получение результатов таким способом.

С уважением, администрация Клиники ИПМ.

Антон:

— Здравствуйте Павел Геннадьевич! Проконсультируйте пожалуйста по заключению МРТ. Требуется ли операция? Или возможно лечение. Магнитно - резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника: Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т1-ВИ, Т2-ВИ, включая режим с подавлением сигнала от жировой ткани) в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Поясничный лордоз выпрямлен, в коронарной проекции отмечается несоответствие осей нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, с формированием левосторонней сколиотической деформации. Форма и размеры тел позвонков не изменены. В позвоночно-двигательных сегментах позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде: неравномерного снижения высоты и интенсивности МР-сигнала от пульпозных ядер межпозвонковых дисков, более выражено на уровне L5-S1; субхондрального уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков; заострение вентральных апофизов тел позвонков; умеренной гипертрофии желтых связок на уровне L5-S1. Передняя и задняя продольные связки не утолщены. В дугоотросчатых суставах суставные щели равномерной ширины, не сужены, замыкательные пластинки уплотнены. Межпозвонковые отверстия на уровне L5-S1 умеренно деформированы, незначительно сужены в каудальных отделах за счет ткани пролабирующего диска. Дорзальная часть межпозвонкового диска L5-S1, на фоне диффузной протрузии, в медианных отделах пролабирует в позвоночный канал на расстояние до 5,7 мм, протяженностью до 13 мм, с краниальным распространением парамедианно справа до 14 мм, деформируя дуральный мешок, суживая переднее резервное пространство. Видимая часть спинного мозга с ровными контурами, гомогенного строения. Корешки спинномозговых нервов с ровными контурами, зон изменения МР сигнала не содержат. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренная дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз): дорзальная медианная частично секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с краниальной дислокацией, левосторонняя сколиотическая деформация.

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Антон, здравствуйте!

Из описания МРТ следует, что у вас имеется грыжа нижнего поясничного межпозвонкового диска. Нужна очная консультация.Необходимо смотреть вас и анализировать ваши томограммы. Операция не исключается.

С уважением, Руденко П.Г.
телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Лескова Инга Владимировна.:

— здравствуйте! 5 февраля сделали опперацию по удалению грыжи в шейном отделе, установили протез м 6, появилось чувство комка в горле. Подскажите пожалуйста это нормально?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Инга Владимировна, здравствуйте!

Подобные ощущения возможны после проведенной операции, в подавляющем большинстве случаев они самостоятельно проходят в течении нескольких недель. Я рекомендую вам обсудить этот вопрос с вашим нейрохирургом, никто лучше его не знает особенностей проведенной вам операции.

С уважением, Руденко П.Г.

Оксана Сергеевна:

— Здравствуйте, Павел Геннадьевич! Два года назад вы сделали операцию мужу на позвоночнике. Спасибо огромное. Появилась другая проблема: 2 января этого года подскочило давление (в течение дня не могли сбить лекарствами), начал болеть левый глаз, затем боль перешла на левую часть головы. Левая часть головы болит до сих пор. Сделали МРТ головного мозга +МР-ангиография (без введения контрастного средства), заключение следующее: "МР-признаки некоторой втрикуломегалии справа вероятнее посттравматического характера, некоторых и умеренных арахноидальных изменений ликворного характера, ретроцеребеллярной ликворной кисты, проявлений правостороннего риносинусита. По МР-ангиография: вариант развития и формирования вертебробазилярного бассейна" Хотелось бы узнать: данное лечение будет по вашей части или нужен будет другой специалист?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Оксана Сергеевна, добрый день!

Я рекомендую вам пройти очную консультацию у невролога и ЛОР—врача. Ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического лечения.

С уважением, Руденко П.Г.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Анастасия:

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 11 лет.... Недавно резко встал и тряслась вся нога, прикоснувшись к нему сильно чувствовалось, да и заметно было.... попросив его сесть в этот момент поставив ногу на носок, продолжала трястись довольно быстрыми темпами...... Спустя пару часов, попросила его также сесть и постпвить ногу на носок, вроде все прошло.....не повторилось....Я очень переживаю, что это могло быть, до этого в предыдущий день он очень много ходил, скажем развешивал объявления, ходил с этажа на этаж, я подумала может перенапряжение, но почему тогда на следующий день..... По мрт два года назад у нас ретроцеребральная киста в голове имеется....

Добросмыслова Анна Олеговна,

Невролог, иглорефлексотерапевт

Анастасия, добрый день! Мы задали вопрос детскому неврологу нашего филиала на ул. Линейная, 86. Публикуем ответ доктора:

«Здравствуйте. Спасибо за Ваш вопрос.Такая дрожь на самом деле может быть обусловлена длительной активной физической нагрузкой, когда на фоне обезвоживания, меняется минеральный состав крови и работа мышц в частности. При повторном эпизоде все же следует обратиться к врачу.

С уважением, детский невролог Андрианов Алексей Валерьевич.»

телефон для записи к врачу: (391) 200—50—03

Наталья:

— Павел Геннадьевич, здравствуйте. Сыну 16 лет. Лечился в невр стационаре с диагнозом ,Мигрень со зрительной аурой. Приступы боли были с рвотой ,купировались сном. За всю жизнь было 7 приступов( три из них в последний год) . С рождения на учёте у невролога( ппцнс, гидроцефальный синдром, гипотония, зрр,зпр) . Размер головы всегда бвл большой, сейчас рост 188 и смотрится пропорционадьно. Наблюдались, лечились. Сейчас учится отлично, кроме мигрени чувство ,,закладывания,, и шум справа. Похудел на 8-9 кг за 1'5 года. На МРТ Очаговых и диффузных изменений нет,правый боковой желудочек мозга умеренно увеличен.Субар. пространства без признаков расширения.Структура и положение ствола мозга без видимых патол.изменений.ретроцеребеллярно ,больше слева,кистовидное образование заполненное ликвором 74*22*50,незначительно воздействует на левое полушарие мозжечка.заключение : умеренная асиммитричная внутренняя гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Нам нужна операция?размер просто гигантский

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Наталья, здравствуйте!

Я рекомендую вам прийти на очную консультацию с результатами МРТ. К счастью, в подавляющем большинстве случаев ретроцеребеллярные кисты любых размеров не требуют операции.

С уважением, Руденко П.Г.

телефон для зписи на прием (391) 255 — 97 — 79