Вопрос-ответ

Андрей:
— Добрый день! Уже много лет мучаюсь с гнойниками...в паху и подмышками! Мне 45лет. Подскажите...как это лечить и с чего начинать?
Николаева Лариса Борисовна
Николаева Лариса Борисовна,
Дерматовенеролог

Андрей, добрый день! 

Без очной консультации сложно разобраться в ситуации, по описанию могу лишь предположить диагноз. Начать необходимо с постановки диагноза, для этого потребуется ряд обследований. 

Приглашаю на консультацию.

С уважением, врач-дерматовенеролог Николава Лариса Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Светлана:
— Ранее задавала вопрос: Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Сделали МРТ головного мозга. Обнаружена ретроцеребеллярная киста, размер до 4,7х1,7х4,2 см. признаки умеренной гидроцефалии по внутреннему типу. Получила ваш ответ. Можно записать ребенка к вам на консультацию?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте, Светлана!

Я рекомендую вам проконсультировать ребёнка у детских нейрохирургов.  

С уважением, Руденко П. Г.

Гость:
— Мучает страшный хейлит и герпес. Никто не может помочь. Губы болят безумно. Выписывают только бальзамы для губ. Ужас. Все ноет, опухает, огромный фурункул внутри губы. Ничего не затягивается. Все берут деньги, заставляют сдавать кучу анализов, а тольку нет.
Николаева Лариса Борисовна
Николаева Лариса Борисовна,
Дерматовенеролог

Добрый день!

Необходимо выяснить причину хейлита (возникает он после герпеса, или после метеофакторов, или он аллергический). Бальзамы для губ — это базовый уход, возможно здесь необходимы лечебные мази. Желательно подойти с выпискам и пройденными анализами, заочно лечение назначить не могу, необходим полный осмотр т. к. есть заболевания кожи, при которых поражается только красная кайма губ.

С уважением, врач-дерматовенеролог Николаева Лариса Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Гость:
— Здравствуйте,Павел Геннадьевич. Меня зовут Елена, мне40лет,примерно 2 недели назад, подскользнулась и ударилась об лед затылочной областью,через несколько дней появилось головокружение и нарушилась координация движения, болят глаза,панические атаки, особенно на яркий свет в солнечные дни сильное головокружение, заключение кт:внутренняя гидроцефалия без признаков гипертензии, расширены боковые желудочки,коэффициент26,7, 3-й и 4-й умеренно расширены, остальные показатели в пределах нормы, скажите, пожалуйста, это опасно, врач при выписке назначил только анальгетики.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте, Елена!


Я рекомендую вам пройти МРТ в режиме ликвородинамики и очную консультацию нейрохирурга. Надеюсь, что операция вам не понадобится.

С уважением, Руденко П.Г.

Гулия:
— Здравствуйте, при заказе корсета Шено с какой клиникой вы сотрудничаете, какова стоимость корсета? И обучаете ли гимнастике Шрота? Спасибо

Гулия, здравствуйте!

При изготовлении Функционально-корригирующего корсета типа Шено мы сотрудничаем с протезным предприятием ФГУП "ЦИТО" (Федеральное государственное унитарное предприятие "ЦИТО" Министерства здравоохранения Российской Федерации) - это одно из ведущий российских предприятий по выпуску протезно-ортопедических и медицинских изделий для травматологии и ортопедии (основано в 1963г). Гипсовый слепок мы делаем у нас в Клинике ИПМ, затем его отправляем в Москву и там по нему делают корсет. С момента снятия слепка до получения готового корсета проходит 4-5 недель. Стоимость изготовления корсета и годового наблюдения за ребенком , включающее 3-5 коррекций корсета, на сегодняшний день составляет 87370 руб. Хочу предупредить о планирующемся повышении цены на корсет, в связи с чем просьба уточнять стоимость корсета по телефону у администраторов накануне обращения.

В нашей Клинике проводятся обучающие занятия по дыхательной гимнастике К. Шрот. Стоимость одного занятия (1,5 часа) составляет 2240руб. На курс желательно пройти 8—10 занятий.

 

С уважением, С.Н. Загурская

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Светлана:
— Здравствуйте, доктор! Недавно сделала МРТ на три отдела позвоночника по направлению невролога. Теперь меня лечат, мало что помогает. Протрузии и грыжи в шейном и грудном, но здесь пока боль отсутствует. Беспокоит пояснично-крестцовый, продолжительные боли, отдающие в ягодицы и ноги. Не могу долго ходить или сидеть. Вот заключение: Протрузии дисков L1/L2, L3/L4, L4/L5. Спондилоартроз. Множественные кистозные образования спинномозговых корешков на уровне S1-S3 c обеих сторон (менингоцеле). Размеры от 1,2 см до 4,3х2,3, сигнальные характеристики идентичны сигналу от САП. Это лечится? Записана к нейрохирургу, но пока дождусь, с ума сойду и от боли и от разных мыслей. Помогите советом. Спасибо.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте, Светлана!


Я рекомендую вам очную консультацию нейрохирурга. Периневральные кисты, даже больших размеров, обычно не требуют операции. Надо смотреть томограммы и разбираться.

С уважением, Руденко П.Г.

Светлана:
— Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Сделали МРТ головного мозга. Обнаружена ретроцеребеллярная киста, размер до 4,7х1,7х4,2 см. признаки умеренной гидроцефалии по внутреннему типу. Кистовидная перестройка шишковидной железы. При таком заключении показана операция?
Руденко Павел Геннадьевич

Светлана, здравствуйте!

Все зависит от того, что это за киста. При ретросигмовидных кистах, даже больших размеров, операция обычно не показана. Если же это другой вариант кисты и причина гидроцефалии именно в ней, то операция — вероятна. Я рекомендую вам обязательно пройти очную консультацию у нейрохирурга.


С уважением, Руденко П.Г.

Алена:
— Здравствуйте.У моего супруга хордома,опухоль основания черепа.В феврале 2018 в Бурденко была операция,удалили частично.Еще установили шунты.С мая по июль прошел протонное облучение в г Дубна.После протонов состояние стабилизировалась.Но при этом у него нарушена координация,в глазах двоится,речь нарушена,правая сторона лица парализована.Он сам ходит,но только с поддержкой.Но в последние несколько месяцев состояние резко ухудшилось.После операции и протонов мы отправляли МРТ каждые 4 месяца врачам,они говорили все нормально.Но сейчас состояние хуже.Можно я Вам МРТ отправлю до операции и после или может лучше приехать к Вам на консультацию?
Руденко Павел Геннадьевич

Алена, здравствуйте!

Если вы жители нашего города или края и можете приехать — то лучше записаться и приехать на прием. Хордома является злой и прогрессирующей опухолью. Ее прогрессия и симптоматика во многом зависят от размеров. Прогноз при невозможности радикального удаления неблагоприятный.

С уважением, Руденко П.Г.

Алена:
— Добрый день. Скажите, а Вы удаляете бородавки(папилломы)?
Николаева Лариса Борисовна
Николаева Лариса Борисовна,
Дерматовенеролог

Алена, здравствуйте!

Да, конечно, в нашей клинике Вы можете получить такую услугу. 

 

С уважением, врач-дерматовенеролог Николаева Лариса Борисовна. 

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Кутявин Виктор Витальевич:
— Доброго времени суток, Светлана Николаевна, вас беспокоит ваш пациент, Кутявин Виктор Витальевич, я к вам обращался по поводу болей в коленных суставах. Я сказал, что боли утихли и стало легче, но боюсь, что поспешил с выводами. Пробежка, которую я сделал в день приёма, не дала сразу последствий и подумал, что суставы начинают проходить. Однако, в вечернее время суток почувствовал вернувшиеся ноющие боли в коленях, которые ощущались и на утро и в настоящее время. Рассматриваю PRP-терапию, так как противовоспалительные препараты, видимо, на меня не действуют.
Загурская Светлана Николаевна
Загурская Светлана Николаевна,
Ортопед-травматолог

Здравствуйте, Виктор Витальевич!

При возобновлении ноющих болей в суставах имеет смысл ограничить длительность пробежек по улице или исключить их вообще, можно пробовать беговую дорожку — возможно, суставы будут реагировать лучше на нагрузку. Так же надо решить вопрос с наколенниками и стельками на время пробежек, если от них нельзя отказаться. Для более эффективного воздействия PRP-процедур следует сначала пройти курс физиолечения (лазер, магнит, Хивамат №10) совместно с инъекциями хондропротекторов №10-20 или проходить физио параллельно с PRP. Напоминаю, что проводить процедуру с плазмой можно через 2 недели после прекращения приема противовоспалительного препарата (НПВС). В нашей Клинике процедуру проводит Павлюченко А.Ю., записаться можно у администраторов по т. 255-97-79.

С уважением, Загурская С.Н.