Вопрос-ответ

Татьяна:
— Добрый день Алексей Юрьевич, после беременности и родов стала болеть спина в поясничном отделе, кого из специалистов необходимо пройти, чтобы в дальнейшем избавиться от боли?
Павлюченко Алексей Юрьевич
Павлюченко Алексей Юрьевич,
Ортопед-травматолог

Добрый день, Татьяна.

Рекомендую найти такого специалиста, который владеет техниками классического массажа мышц спины и массажа внутренних органов (висцеральный массаж). После вам необходимо делать упражениня, которые восстановят слабые мышцы ( мышцы живота ), и уберут избыточную нагрузку на перегружженые (мышцы поясницы). Также рекомендую после родов поправить таз у мануального терапевта, кинезиолога или остеопата.

С уважением, врач травматолог-ортопед Павлюченко Алексей Юрьевич.

телефон для записи (391) 255-97-79

кривых любовь ивановна:
— МР картина микро аденомы гипофиза ,структура не однородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в центральной части аденогипофиза размерами 0,7*0,8*0,6 нужно ли оперативное вмешательство? , куда послать обследования (эл почта)? ,нужно ли приехать на консультацию?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Да, необходима очная консультация. Для решения вопроса о тактике лечения необходимо детальное исследование гормонов крови у эндокринолога и результаты осмотра окулиста.

С уважением, Руденко П.Г.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Валерий:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич. В декабре 2016 года Вы проводили мне операцию по удалению ангиомы височной области слева. До операции были три эпилептических приступа. После операции всё было хорошо, приступов не было. Недавно в январе 2020 был некий приступ без потери сознания, помутнение в голове и потемнение в глазах. Боюсь что это может повториться. Подскажите пожалуйста, какие необходимы обследования для консультации у Вас.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Первым делом - МРТ головного мозга, если там все хорошо, то ЭЭГ и консультация невролога-эпилептолога. Если нет - то нейрохирурга. В любом случае держите меня в курсе.

С уважением, Руденко П.Г.

Галина:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич! По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника: Спондилоартроз. Антелистез L5. В сегменте L4-L5 грыжа диска. В сегменте L5-S1 протрузия диска. Симптомы: постоянная общая боль, мурашки по ноге и руке, бывают обострения, когда ногу просто таскаю за собой, боль выстреливающая, ограничения в движениях. Записалась к вам на прием или все-таки к неврологу?
Руденко Павел Геннадьевич

Галина, здравствуйте!

Правильно записались, надо смотреть вас и анализировать ваши томограммы (лучше если они будут на диске).

С уважением, Руденко П.Г.

Татьяна:
— Здравствуйте! Мне 53 года. Мой диагноз: Опухоль лобно-теменной области головного мозга справа. МРТ: В островке и прилежащих отделах лобной и теменной долей определяется неправильной формы участок перестройки структуры размерам 7.8х5.1см, без четких контуров, кистозно-солидной структурой с неоднородным гиперинтенсивным сигналом на Т2ВИ и гипоинтенсивным сигналом на Т1ВИ, без признаков накопления контрастного вещества. Прилежащие отделы головного мозга сдавлены, сдавлена Сильвиева борозда, правый боковой желудочек. Срединные структуры головного мозга смещены влево. МР - картина объемного поражения головного мозга, опухоль островка с поражением прилежащих отделов лобной и теменной долей. Нельзя полностью исключить воспалительный процесс. В теменной и затылочных долях слева определяется обширная зона кистозно-атрофических изменений к которой подтянут расширенный задний рог левого бокового желудочка - исход ОНМК (в анамнезе - нарушение мозгового кровообращения) Делаете ли вы операцию?
Руденко Павел Геннадьевич

Татьяна, здравствуйте!

Для решения вопроса о тактике ведения необходим осмотр пациента и анализ его томограмм. К счастью, специалисты МРТ не исключают воспаления. Надо смотреть самому.

С уважением, Руденко П.Г.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Александр:
— Здравствуйте! Поставили диагноз объёмное образование правой затылочной области (глиозный очаг) Посоветовали обратиться к вам.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Вы можете созвониться с администраторами клиники и записаться на очную консультацию удобное для вас время. Надо провести оценку вашего состояния и проанализировать ваши томограммы.

С уважением, Руденко П.Г.

Шохирева Наталья Викторовна:
— Здравствуйте!около 2-х недель назад появились выраженные боли в поясничном отделе позвоночника,движение резко ограничено, анемение правой нижней конечности.прошла МРТ поясничного отдела позвоночника: дегенеративно дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска l4/l5 (с тенденцией к секвестрации)мелкая периневральная киста на уровне s2 позвонка справа.подскажите пожалуйста,возможно обойтись без оперативного лечения
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Учитывая описание результатов МРТ, я рекомендую вам записаться и прийти на очную консультацию. Надеюсь операция вам не понадобится.

С уважением, Руденко П.Г

Константин:
— Здраствуйте. У меня засторелые переломы,восполение хрящевой ткани,разволокнистые сухожилия,артрит и артроз коленного сустава. Это все из заключения мрт. К кому мне обратиться и какие будут меры лечения? Ноги болят постоянно и что можно принимать для облегчения движения

Константин, добрый день.

Для начала необходимо посетить ортопеда, для понимания полной картины вашего состояния и определиться с тактикой лечения. 

 

С уважением, врач-траматолог-ортопед Павлюченко Алексей Юреьвич

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

 

 

Марина:
— Добрый день, Уважаемый Павел Геннадьевич! Мне 51 год. Подскажите пожалуйста, лечите ли вы синдром позвоночной артерии? Сильное головокружение, боли в шее. Лечусь давно, самочувствие только хуже. Записалась к вам на 24.12.2019. есть МРТ шейного отдела, головного мозга с ангиографией, дуплексное исследование сосудов. Может что-то дополнительно обследовать перед консультацией?
Руденко Павел Геннадьевич

Марина, здравствуйте!

К счастью, в подавляющем большинстве случаев проявления синдрома позвоночной артерии не требуют хирургического лечения. Поэтому я рекомендую вам начать с очной консультации врача-невролога.

С уважением, Руденко П.Г.

Анастасия:
— Здравствуйте! Три месяца назад я родила,и от постоянно ношу ребёнка на руках,и видимо из за этого у меня начала вверху болеть спина,затем шея и уже пошло в затылочную часть головы,особенно в правую сторону,бывают головокружения,и какой то дискомфорт в той области головы,подскажите,если идти к Вам на приём нужно ли предварительно пройти какое то обследование?
Алексеевич Григорий Васильевич

Анастасия, добрый день!

Если ребенок не на грудном вскармливании необходимо пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника и ультразвуковое обследование сосудов шеи, так же важны анализы крови (клинический анализ крови; биохимический анализ крови: СРБ, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ), ЭКГ. Если ребенок не на грудном вскармливании, то от рентгенографии шейного отдела позвоночника стоит отказаться. Мы имеем опыт работы с данной проблемой и окажем всесторонний подход.

С уважением врач-невролог, к.м.н. Алексеевич Григорий Васильевич.