Эндокринология

Тематика вопросов:

Оксана:

— Здравствуйте !во время беременности обнаружили гипотиреоз ,принимала эутирокс 75 ,после родов продолжать принимать препарат ?просто ведь неизвестно же вдруг недостаток гормонов был и до беременности,я же не сдавала анализы,хотя на диспансеризации постоянно говорили проверить щитовидную ,т.к внешне увеличена .в женской консультации сказали не принимать т.к эндокринолог считает что гипотиреоз на фоне беременности развился

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Оксана!
Как правило, после родов гипотиреоз остаётся, но доза эутирокса уменьшается на 15-20 % от прежней. В качестве ориентира следует сдать кровь на ТТГ, св. Т4

Анастасия:

— Здравствуйте! ТТГ в начале года был 5,7 назначили эутирокс 50, через 4 мес ТТГ упал до 1,9,продолжила принимать эутирокс 50,ещё через 6 мес ТТГ показал 6.0, и увеличились в 3 раза АТПО,произошла прибавка в весе..какова может быть причина таких изменений и скачков ТТГ?? 28 лет

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Анастасия!
Подбор и коррекция дозы гормональной заместительной терапии только по результатам анализа на гормоны не проводится, всегда требуется очная консультация для оценки других, не менее важных факторов, определяющих дозу препарата и достигаемые целевые значения уровня ТТГ у каждого конкретного пациента

Гульнара:

— Здравствуйте. Диагноз субклинический гипотиреоз. Беременность 16недель. Принимаю л тироксин 50. Ттг сейчас 3,5мкМЕ/мл. Вес 44 рост 163см Врач назначила 75 л тироксин. Нужно повышать дозу л тироксина? Благодарю за ответ.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Гульнара!
ТТГ во 2-ом триместре беременности должен быть ниже 3,0 мкМЕ/мл, поэтому дозу L-тироксина вам правильно увеличили

Оксана. 46 лет. Вес 65кг:

— Удалена щитовидная железа полностью в октябре 2020г. Как скорректировать приём препарата? В декабре Т4-15.15, ТТГ—0,22. Мне уменьшили дозу со 100 на 88. В марте Т4-12.62, ТТГ-0,437. Оставили 88, теперь Т4-18.43, а ТТГ-0,29. Сейчас приникаю Эутирокс.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Оксана!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Наталия:

— Добрый день. У меня повышен ТТГ, в феврале был 28, в мае 17,7.Пью эутирокс 150мг.Не пропускаю прием таблеток.Ощущение постоянной усталости и недосыпания.В весе не прибавляю. Можно мне делать привику?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Наталия!
Вопрос о показаниях и противопоказаниях к вакцинации может решить ваш лечащий врач, у которого вы наблюдаетесь.

Ирина:

— Добрый день, Наталья Борисовна! Сегодня сдала ТТГ, результат 41,2.До этого принимала Л Тирокс 125.Какую дозу мне сейчас надо принимать, чтоб снизить ТТГ. У меня удалена щитовидная железа и паращитовидная тоже в 2014 году. С ув. Ирина.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Ирина!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Елена Кириенко:

— Диагноз АИТ. Принимаю эутирокс 75мг. Последние анализы: Т4 свободный (ИФА)16,28пмоль/л10–23,2 Тиреотропный гормон (ИФА)3,5мкМЕ/мл0,23–3,4 Антитела к пероксидазе тиреоцитов (ИФА)>475МЕ/мл0–30. Здесь указана норма ТТГ до 3.4, у меня 3.5. Считается ли это превышением нормы, или нет? Так как из источников в интернете нормой считается до 4.0 мг. Нужно ли увеличить дозу гормона, или оставить ту же дозировку? Возраст 44года, вес 63кг, рост 168см

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Елена!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Любовь Григорьевна:

— Добрый день! Подскажите, пожалуйста: диагноз гипотериоз; принимаю эутирокс 50, ТТГ - держится в норме. Но одновременно утром принимаю от давления лизиноприл- 5 (или дуаротон -5). Можно ли так делать? Можно ли сместить по времени эти препараты? Спасибо.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Любовь Григорьевна!
Совмещать прием эутирокса с другими препаратами нежелательно. Эутирокс надо принимать утром, натощак за 30 - 40 минут до приема пищи. Принимать другие препараты следует не ранее чем через час после приёма эутирокса

Гость:

— Добрый день! После удаления левой доли щитовидной железы (папилярный рак), прошла лечение радиоктивным йодом. Месяц пропила л тироксин 100, эндокринолога увеличил дозу на 125, т.к. ТТГ 8 начались ужасные головные боли, сердцебиение. До лечения радиоктивным йодом ТТГ был 187. Может мне наоборот дозу уменьшать надо, или такие последствия норма

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте!
Если ТТГ выше нормы, то доза тироксина повышается. На сколько, определяет лечащий врач-эндокринолог

Таня:

— Здравствуйте! 2 года принемаю л- тироксин 50 вовремя беременности принемала 100, после перешла на дрз 50. Теперь сдала анализ ттг результат 13.498 , Т4 св 9.59 скажите пожалуйста причину такого высокого ттг ? Планирую 2 беременность криопереноса

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте Татьяна!
Уровень ТТГ высокий вследствие недостатка дозы L-тироксина, которую должен подобрать вам лечащий врач эндокринолог. С таким уровнем ТТГ нельзя планировать беременность, сначала необходимо их нормализовать