Вопросы и ответы Клиника ИПМ

Наталия:

— Добрый день. Хочу спросить мне назначили пить Эутирокс по утрам за пол часа до еды. Но я поздно приходу с работы и у меня нет сил заниматься на Элипс тренажере. Хочу утром после пробужления заниматься. А потом за пол часа до завтрака пить Эутирокс. Так можно? Не врежу ли я своему организму

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Добрый день, Наталия. Да, так принимать препарат можно, главное, не менее 30 минут до приема пищи, более также можно.

Андрей:

— Здравствуйте. Хотел бы у вас проконсультироваться по поводу заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез . В прошлом году диагностировали гиперпаратиреоз. На данный момент из симптомов: Тянет икроножные мышцы ( как будто судороги), внезапная в ночное и дневное время тахикардия, и сильно потеет голова ( пот ручьем бежит, как будто из ведра окатили) в связи с этим нарастающая жажда, сухость во рту, слабость, иногда головокружение, непереносимость жары.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Добрый день, Андрей. Непонятная ситуация с диагностированным гиперпаратиреозом. Если у вас такой диагноз,вы какое-то лечение получаете?Где вы наблюдаетесь?

Марина:

— Добрый вечер.Принимаю давно lтероксин100.Надо сдать для контроля сдать анализ наТТГ. Перед сдачей рекомендуют 3дня не принимать l тироксин. Это правильно?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте, прием L-тироксина отменяют только в утренние часы, непосредственно перед сдачей крови на содержание св.Т4, при сдаче крови на ТТГ препарат отменять не требуется.

Елена:

— В 2015 году была удалена полностью щитовидка. Ттг был 1.9; пила Эутирокс 100. Ттг далее за год увеличился - 3.4 мЕд/л. Затем 4.3 мЕд/л. Назначили Эутирокс 112. Год не была у эндокринолога. Сейчас так же пью Эутирокс 112; кровь сдала на той неделе, ттг стал 0.2 мЕд/л. Стоит ли пить дальше Эутирокс 112, и если заменить то чем и какая дозировка?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Добрый день, Елена. Это неправильно. При сдаче крови на ТТГ ничего отменять не надо, утренний прием L-тироксина отменяют при исследовании св.Т4. После забора крови препарат можно принимать в обычном режиме.

Аля:

— Добрый день! Уехала за город и забыла забрать таблетки л- тироксин 75, в итоге не пила три дня. насколько негативно это сказывается на работе организма и через сколько можно сдать анализ на проверку тк в ближайшее время должна быть контрольная сдача . В общем пью около 3х лет ,раньше перерывов таких не было . Спасибо!

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Здравствуйте, прием L-тироксина отменяют только в утренние часы, непосредственно перед сдачей крови на содержание св.Т4, при сдаче крови на ТТГ препарат отменять не требуется.

Алина:

— Здравствуйте,в прошлом году сдала анализы,по результатам поставили гипотериоз и назначили пожизненно L-тироксин,пропив месяца 3 я бросила его пить,а сейчас снова начались проблемы сильное выпадение волос,сухость кожи и мерзливость, начала опять пить тироксин,пропила уже неделю и решила опять сдать анализы и сходить к врачу,узнать правильную ли дозу я пью, так вот вопрос, результат крови будет достоверным?Если уже около недели я пью тироксин.Спасибо

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Добрый день, эффект от тироксина наступает как минимум через 4-6 недель от начала приема. Если сдать кровь через неделю, то результат ТТГ будет соответствовать вашему истинному состоянию функции щитовидной железы, если вы хотите посмотреть эффект от той дозы тироксина, которую вы принимаете, то надо еще пропить препарат 3 недели и сдать кровь на ТТГ, св.Т4, а/т к ТПО (если раньше не сдавали)

Наталья:

— Добрый день. К вам можно обратиться с увеличенным болезненным лимфаузлами или нужен другой врачебной профиль?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Лимфоаденопатией (проблемами с лимфоузлами) занимается гематолог, либо, если они воспаляются, хирург.

Рита:

— Добрый вечер!сдавала ТТГ , Т3 и Т4 свободный мне 25 лет и показатели были ТТГ 4.000, Т3 -3.32, Т4- 1.17, врач сказала пропить йодомарин и ТТГ повысился 5.071.. подскажите это нормально ?!и нормальным ли показатель 4.000 или это уже не очень хорошо

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, в вашей ситуации, для исключения аутоиммунного тиреоидита, как причины гипотиреоза, кроме ТТГ, необходимо оценить УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО. Прием препаратов йода не желателен и не показан.

Анастасия:

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже вторую неделю першит в горле и ощущение что мешает что то,шея у меня всегда такая как два кадыка..... переживаю может проблемы с щетовидкой..... по фото можно определить что либо? Какие анализы можно сдать чтобы понять?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Анастасия, добрый день!

В первую очередь сделайте УЗИ щитовидной железы. Если по УЗИ найдут изменения, то надо сдать кровь на ТТГ, а/т к ТПО, свободный Т4, развернутый анализ крови. С результатами надо прийти на прием.

С уважением, врач-эндокринолог, к.м.н. Осетрова Наталья Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Юлия:

— Добрый день! Вопрос, касается моей мамы. Ей 61 год, рост 160 см, вес 88 кг., недавно 11.01.2018 г. она сдала ТТГ результаты 6,94 (нормы лаб. 0,4-0,4 мкМЕ/мл). Я попросила ее пересдать ТТГ и сдать Т4св и АТк ТПО. В результате анализы от 19.01.2018 следующие:ТТГ = 8,57 (0,4-4,0 mIU\mL) Т4 = 12,8 (9-22,2 pmoI/L) АТ к ТПО = 0,5 (меньше 2 IU/mL). Подскажите пожалуйста, означает ли, что у нее гипотиреоз и как быть дальше. Можно и нужно ли ей принимать йодомарин, поможет ли уменьшить ТТГ? Еще она сдавала глюкозу = 4, 89 (4,-0-6,1 ммоль/л), ЛПВП холестерин = 1,6 (1-2,1 ммоль/л) ЛПНП холестерин = 4,34 (меньше 3,4 ммоль/л), общий холестерин = 5,5 (3,3-5,2 ммоль/л). Спасибо за ответ.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог

Добрый день!

Cогласно результатам представленных анализов, у Вашей мамы субклинический гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Для подбора дозы необходимо знать, есть ли у нее какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, нарушения ритма. Желательно было бы посмотреть и пообщаться с Вашей мамой, необходимо также сделать УЗИ щитовидной железы.

С уважением, к.м.н. Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Эндокринология