Эндокринология

Тематика вопросов:

Екатерина:

— Здравствуйте,я сдавала анализы в июне т4 и т3 были в норме, ттг 13.76, прописали эутерокс 70мг в будни, 50мг в выходные. Сдава анализы повторно через 3 месяца т4 и т3 так же в норме, ттг понизился до 0.017, скажите пожалуйста нужно ли принимать эутерокс? Анти ТПО 755.3 насколько это опасно и что с этим делать?заранее спасибо!

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Екатерина.
Суточная потребность в гормонах щитовидной железы одинаковая и принимать их надо ежедневно и в одинаковой дозе, принимать по правилам. Видимо, ваша проблема кроется в неправильно подобранной дозировке. Наличие повышенного титра антител к ТПО подтверждает наличие у вас аутоиммунного тиреоидита, который и привел к снижению функции щитовидной железы.

Жанна:

— Добрый день. Принимаю эутирокс 25 мг. Сдала анализы ТТГ - 6.33, Т4(свободный) - 12.30 Будьте добры ответить, нужно ли изменять дозу лекарства и сколько принимать? Заранее благодарю за ответ

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Жанна.
Подбор и коррекция дозы гормональный заместительной терапии только по результатам анализа на гормоны не проводится, всегда требуется очная консультация для оценки других, не менее важных факторов, определяющих дозу препарата и достигаемые целевые значения уровня ТТГ у каждого конкретного пациента

Татьяна:

— Добрый день! Можно ли чередовать эутирокс, день пить 75мг, другой день 100мг. Мне от дозы 100мг признаки тиреотоксикоза, но ТТГ в норме. Доза 75мг дает ТТг 25, но самочувствие в норме. Врач дает рекомендации чередовать дозы.

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Татьяна.
Суточная потребность в гормонах щитовидной железы одинаковая и принимать их надо ежедневно и в одинаковой дозе, принимать по правилам. Видимо, ваша проблема кроется в неправильно подобранной дозировке.

Гость:

— Здравствуйте доктор! У меня гипертиреоз врач назначил эутирокс с утра 30 минут до еды. Но после этого лекарства у меня желудек болит. Потом врач сказала что перед сном принемай. Это нормально?

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте.
Эутирокс в суточной дозе принимают одной целой таблеткой внутрь утром натощак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости (1/2 стакана воды). Если болит желудок, попробуйте принимать препарат через 3-4 часа после еды также за 30-40 минут до следующего приема пищи.

Анна:

— Добрый вечер. ТТГ 0,006. При нормальном Т4. ПРИНИМАЮ лтерокс 25. Пока к врачу не могу попасть. Мне надо увеличить дозу?

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Анна.
Данные результаты анализов свидетельствуют о том, что даже такая маленькая доза тироксина, которую мы считаем начальной, ведёт к подавлению уровня ТТГ. В этой ситуации, дозу тироксина не увеличивать надо, а отменять. Но этот вопрос должен решить ваш лечащий врач, который назназначил вам тироксин.

Даша:

— Здравствуйте. Папиллярнный так щитовидной, проведены 2 операции, удалили полностью, прошла радиойдом лечение. Сейчас, спустя 4 года, я беременна. В 1 триместре ттг был 7, назначили хорошем 125мг, сейчас 16 недель и ттг стал 0.09, очень низкий? Это очень плохо для ребенка? Мне 31 год, всё 64, рост 161

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Дарья.
ТТГ во 2-м триместре беременности должен быть 0,2-3,0, это говорит о том что дозу тироксина следует снизить до 100 мг, плод в этой ситуации не должен пострадать.

Марина Валериевна:

— Добрый день. Участковый терапевт сказала, что за 2 недели до вакцинации от ковид и две недели после надо отказаться от приёма эутирокса. Я регулярно принимаю эутирокс 50. Права ли она? Стоит ли отменить приём лекарств на такой длительный срок?

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Марина.
Тироксин отменять не надо, таких рекомендаций нет

Лариса:

— Здравствуйте! Принимаю эутирокс уже лет 5. Постепенно дозу врач повышает, т.к.ТТГ повышается. Принимаю табл. с утра, через 30 минут завтрак. Но только сегодня узнала, что нельзя кофе пить с утра, т.к. кофе и гормоны несовместимы. Это правда?Может поэтому у меня повышался ТТГ? Спасибо

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Лариса.
Если вы соблюдайте правила приёма препарата и завтракать через 30, а лучше 40 минут после его приёма, то на всасывания этого препарата ничто не должно повлиять

белла:

— здравствуйте как можно быстро снизить ттг

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Белла.
Для этого вам следует лично обратиться к врачу эндокринологу, нельзя давать рекомендации и тем более назначать препараты заочно

Оксана:

— Здравствуйте !во время беременности обнаружили гипотиреоз ,принимала эутирокс 75 ,после родов продолжать принимать препарат ?просто ведь неизвестно же вдруг недостаток гормонов был и до беременности,я же не сдавала анализы,хотя на диспансеризации постоянно говорили проверить щитовидную ,т.к внешне увеличена .в женской консультации сказали не принимать т.к эндокринолог считает что гипотиреоз на фоне беременности развился

Осетрова Наталья Борисовна

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Оксана!
Как правило, после родов гипотиреоз остаётся, но доза эутирокса уменьшается на 15-20 % от прежней. В качестве ориентира следует сдать кровь на ТТГ, св. Т4