Осетрова Наталья Борисовна

Василий:
— Добрый день. Наблюдался у уролога и он обратил внимание на пониженный уровень тестостерона, посоветовал обратиться к эндокринологу. В этой же больнице и записался к нему, сдал ещё кучу анализов (эстрадиол, кортизол, узи молочных желез, ТТГ, лютэинизирующий гормон, Тестостерон общий, пролактин, ПСА общий, анализ мочи общий,узи мошенки, исследовали секрет простаты) и по итогу не могу добиться ни диагноза, ни лечения. Скажите, можете ли вы по результатам моих анализам поставить мне диагноз и назначить лечение.
Осетрова Наталья Борисовна

Василий, добрый день. Вам совершенно обоснованно было назначено обследование. Дать оценку результатам анализов должен врач - эндокринолог. Необходимо с результатами анализов подойти на очный прием. 

С уважением, врач - эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Алина:
— Здравствуйте. В 17лет (2008г) мне сделали субтотальную резекцию правой доли щж. Диагноз: мультикистозная трансформация правой доли щж. Гистология показала узловой коллоидный зоб. Сейчас у меня снова выросла шишка, только с левой стороны. Постоянные перепады настроения, усталость, вялость постоянная, сухая кожа, аппетит, тревожность, проблемы с жкт, тахикардия, ком в горле, отёчность, особенно ноги отекают. L-тироксин не принимаю, начинаю набирать вес, появляется ещё большая слабость. УЗИ показало: Левая доля В-29,0мм Т-24,0мм Д-77,0мм Об-25,7мл Правая доля В-7,0мм Т-14,0мм Д-35,0 Об-1,6мл Общий объем щж- 27,3мл Очаговая патология: занимая нижние 2/3 левой доли визуализируется образование размерами 36*20*43мм., овальной формы с ровными четкими контурами гетерогенной структуры за счет участков различной эхогенности, разнокалиберных неправильной формы анэхогенных включений по типу кистозной дегенерации. Гормоны пока не сдавала. Так же страдаю паническими атаками, кружится готова. Дайте ответ пожалуйста, что делать? Какие гормоны сдать и что ещё нужно что бы попасть к вам на прием? И занимаетесь ли вы такими пациентами как я?
Осетрова Наталья Борисовна

Добрый день, Алина! Я как эндокринолог, конечно-же занимаюсь данной проблемой. Поэтому, будет лучше, если Вы запишитесь на прием. После осмотра и опроса будет понятно  какие анализы надо будет сдать.

С уважением, врач - эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Ксения:
— Добрый день! Хотела бы записаться на прием, подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы перед приемом.
Осетрова Наталья Борисовна

Ксения, добрый день! Перед приемом ничего сдавать не надо. Объем обследования определяется врачом после опроса и осмотра пациента, так как эндокринная патология очень разнообразная.

С уважением, врач-эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

Телефон для записи на прием: (391) 255-97-79

 

Гость:
— Добрый день. У меня проблемы с выпадением волос! Очень сильное выпадение. в течении примерно 4 лет. Случайно попала к эндо-гу, рассказала о симптомах, описала свое состояние. Назначили анализы - ТТГ - 3.57 (0.2-3.2), свТ4 - 129 (53-158), АТ - 20 (0-40). (2014г). ТТГ - 4.24 (0.2-32), свТ4 15.9 (10.0-25.0) (2015г). ТТГ - 1.88 (0.2-32), Т4 - 13.3 (10.0-25.0). 25.01.2016. ТТГ-0.90 (0.40-4.00) 14.06.2016г. Ферритин - 58.80(10.0-120.00), свТ4 - 0.80 (0.80-1.90), АН к ТПО - 0.9 (0.0-100.0), свТ3 - 2.9 (1.5-4.1) - 17.08.2016г. Вроде как АИТ мне исключили, но гипотериоз оставили... Т4 с каждым разом все ниже и ниже! И это меня беспокоит. Но врач уверяет что я сама себе все придумала и зря отнимаю ее время!!!!! Пью Эутирокс - начальная доза 20, затем 50 и сейчас 75.Что вы скажете, есть ли повод для беспокойства???? Волосы сыпятся сильно, ломаются, путаются, выпадают 4 года. губы сохнут, трескаются. кожа на лбу стала жирной, появились прыщи.
Осетрова Наталья Борисовна

Добрый день! Согласно результатов гормонального исследования за 14 и 15 годы у вас незначительно повышен уровень ТТГ при нормальном уровне св.Т4, что свидетельствует о субклиническом гипотиреозе. Дальнейшие анализы, как я поняла, уже на фоне приема тироксина? Поэтому логично что ТТГ нормализовался. Снижение св.Т4 можно объяснить тем что вы сдаете кровь на анализ, предварительно выпив препарат, чего делать нельзя. Желательно бы посмотреть ваше УЗИ щитовидной железы и посмотреть вас, чтобы объяснить все те жалобы, которые вы описываете. То есть нужна очная консультация.

С уважением, врач-эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна. 

Латышева Лариса:
— Наталья Борисовна! Добрый день! Принимаю ежедневно натощак утром л-тироксин 50. И забыла, перед сдачей анализов на гормоны таблетку пить или не пить? Спасибо!
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Лариса!

 L-тироксин не надо принимать перед забором крови, если проводится исследование св.Т4. Если исследуется только ТТГ, то препарат выпить утром можно, это не повлияет на результат.

С уважением, Осетрова Н.Б.

Ольга:
— Здравствуйте. После рождения ребенка, на 8м месяце кормления грудью у меня началось тотальное выпадение волос. Итог полное отсутствие волос на теле (на голове, на лице, на ногах, руках и тд.). Диагноз трихолога вначале - очаговая алопеция, далее тотальная. Волосы начинают расти при применении КГС, при отмене выпадают снова. Причины заболевания не найдены. Возможно это гормональный сбой, который запустил аутоиммунный процесс. Гормоны щитовидной железы в норме. Тестостерон в норме. Какие еще гормоны могли сбиться? Эндокринолог в поликлинике говорит это не по его части, раз с щитовидной железой все в порядке.
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Ольга!

 Алопеция, как правило, не самостоятельный диагноз, а симптом достаточно серьезных нарушений в организме, чаще аутоиммунного характера, не всегда имеющего отношение к эндокринологии. Для более точного определения объема обследования желательная очная консультация. Приглашаю Вас ко мне на прием. Записывайтесь на консультацию по тел. 255-97-79

С уважением, Осетрова Н.Б.

Латышева Лариса:
— Добрый день, Наталья Борисовна! Можете ли Вы дать заключение для МСЭК? Группу по инвалидности (онкология С81) получила в 2014г. Сейчас собираю документы на переосвидетельствование. По месту жительства эндокринолог (Елина Е.-ваша студентка) в отпуске. Я была у вас на консультации в проф клинике в феврале 2015г. Диагноз-гипотериоз. СПАСИБО!
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Лариса!

Конечно, как эндокринолог заключение я дать могу. Приглашаю Вас ко мне на прием. Записывайтесь на консультацию по телефону 255-97-79. 

С уважением, Осетрова Н.Б.

Лариса Викторовна:
— Добрый день, нужна консультация по поводу кисты? узла? щитовидной железы (по результатам МРТ и узи) с возможностью проведения пункции. кровь на гормоны, онкомаркер сданы в январе. возможно ли провести данные процедуры за 1 день? ориентировочная стоимость.
Осетрова Наталья Борисовна

Добрый день, Лариса Викторовна!

Пункцию  щитовидной железы проводят за одно посещение. Желательна предварительная консультация для определения показаний к данному исследованию и возможности ее проведения.

Стоимость пункции под контролем УЗИ - 2650 рублей 

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79.

С уважением, Осетрова Н.Б.

Антонина:
— Здравствуйте, мне 20 лет. Всю жизнь мой вес очень мал. Рост 170, вес 45, 46 кг. Симптомы: постоянное чувство усталости, высокая потливость, постоянно хочется пить, аппетита нет совсем-ем через силу, угревая сыпь. Подскажите, что это может быть, какие анализы нужно сдавать..и т.п.
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Антонина!

Низкая масса тела может быть как конституциональной особенностью вашего организма (тем более, что это у вас с детства), так и признаком какого-либо заболевания, в том числе и эндокринного.

Настораживает, что наряду с худобой вы испытываете жажду  и слабость.

Будет лучше, если для решения вопроса об объеме обследования вы придете на  очную консультацию.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79.

С уважением, Осетрова Н.Б.

Ирина:
— Добрый день, Наталья Борисовна!Моей маме 61 год. У нее сахарный диабет 2 типа,инсулинозависимый. Последнее время совсем не можем отрегулировать нормальный уровень сахара в крови. Сидит на диете, ставит утром 20ед. вечером 14ед. -длительный, и каждый 3 часа по 10ед. - короткий. Постоянно мерит уровень сахара. Но по непонятным причинам(для нас) сахар скачет до 20 ед. почти каждый день,бывает поднимается до 27ед.(при этом моя мама еще пытается улыбаться и что-то делать), или может упасть до 6 ед.,что очень тяжело переносится. И еще бывает съест маленький кусочек тортика(редко) и ничего,а бывает кушает целый день одну гречку и- 25ед. На нашу больницу(в нашем городке)надежды уже не осталось,в лучшем случае "заливают" инсулином ,что ведет и так к не регулярному уровню сахара,в итоге ничего нового не получается. Одна надежда на Вас,Наталья Борисовна. Мы знаем,что Вы очень грамотный специалист. Что нам делать? Мне очень жалко мою мамочку, я вижу как ей плохо и не знаю чем помочь!
Осетрова Наталья Борисовна

Добрый день, Ирина!

 Сахарный диабет 2 типа - многофакторное заболевание, имеющее в основе различные патофизиологические механизмы развития, которые могут у каждого конкретного больного вносить свой вклад в возникновение и прогрессирование болезни.

Возможно, что вашей маме помимо, или вместо инсулина нужен другой препарат, который бы воздействовал на ее собственный. преобладающий механизм, либо имеют место другие причины, не позволяющие добиться стойкой компенсации сахарного диабета.

Чтобы с этим разобраться, нужна очная консультация.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79.

С уважением, Осетрова Н.Б.