Эндокринология

Людмила:
— Здравствуйте,доктор.Я пью эутерокс 12,5.Сейчас знала анализ ТТГ,он ниже нормы и гемоглобин 76.Как теперь принимать эутерокс?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Людмила.
Для ответа на вопрос нужен ваш возраст, вес, информация о сопутствующей патологии, особенно сердечно-сосудистой системы и какой результат ТТГ . Это минимальная доза тироксина, такая доза является начальной, не лечебной

Гость:
— Здравствуйте, у меня диагноз аутоиммунный тиреоидит. Сколько времени нужно принимать эутирокс?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте.
Если диагностируется АИТ и гипотиреоз, то это предполагает стойкое и прогрессирующее снижение функции щитовидной железы  и требует  пожизненной заместительной терапией препаратами  гормона щитовидной железы. 

Елизавета:
— Здравствуйте, пью эутирокс 25 мг почти сразу, как просыпаюсь, но есть привыкла часа через 4 после пробуждения. Не влияет ли это на действие препарата?
Осетрова Наталья Борисовна

 Здравствуйте Елизавета
Главное в приеме эутирокса - не смешивать его с пищей и другими лекарственными препаратами, так как это может привести к нарушению его всасывания. Отсутствие приема пищи в течение 4 часов после приема эутирокса  не нарушает его действие.

Улькер:
— Здравствуйте, У меня ТТГ показал 13.04, при этом т3 и т4 в норме. Диагноз субклинический гипотериоз и прописали л тироксин 50. Может мне надо повторно сдать перепроверить? придется ли мне всю жизнь пить этот препарат? 33 года, вес в норме, спасибо
Осетрова Наталья Борисовна

 Здравствуйте, Улькер.
Для диагностики аутоиммунного тиреоидита как причины гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), необходимо оценить картину УЗИ щитовидной железы и уровень антител к ТПО и к тиреоглобулину. При впервые выявленном повышении уровня ТТГ необходимо повторное его определение через 3-6 месяцев с целью уточнения наличия и стойкости данных изменений. Если по данным критериям диагностируется АИТ и гипотиреоз, то это предполагает стойкое и прогрессирующее снижение функции щитовидной железы  и требует  пожизненной заместительной терапией препаратами  гормона щитовидной железы. 

Любовь:
— Стало тяжело дышать, пошла на УЗИ, щитовидка была увеличена.ТТГ был 70,90 назначили эутирокс 100,пила 2 месяца. После ТТГ понизился до 0,161. Понизили дозу до 75, пью 2 недели. Опять становится тяжело дышать, и ноет спина. Может это быть из-за переизбытка или недостатка гормонов?Если сейчас пересдать ТТГ, он уже должен поменяться на фоне последней дозы.Чтобы рассчитать как мне пить его дальше?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Любовь.
Для оценки эффективности дозы эутирокса контроль ТТГ проводится через 6-8 недель после начала приёма препарата.  Необходимо также исключить другие возможные причины ухудшения вашего самочувствия

Жакина Мубина Акимовна:
— Здравствуйте, доктор. Пью Эутирокс 75. Анализ последний показал антитела 896. Раньше всегда был 34. Я испугалась Что делать? Остальные показатели прежние
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Мубина Акимовна.
Титр антител к ТПО имеет смысл смотреть и оценивать только для постановки диагноза АИТ (аутоиммунный тиреоидит). В дальнейшем, на фоне лечения гипотиреоза заместительной терапией Эутироксом или L-тироксином, оценивается только уровень ТТГ, антитела и их динамика на фоне лечения, не имеют никакой прогностической значимости.

uspanova.zhanna1990@mail.ru:
— здравствуй после приёма тироксин в 7 утра, можно ли снова спать? или лучше после пробуждения принимать гормо. н
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте.

Самое главное, чтобы  прием тироксина не сочетался с приемом пищи и других лекарственных препаратов в течение как минимум 30-40 минут, а что вы дальше будете делать после этого, не имеет значения.

Наталья:
— Добрый вечер! Скажите пожалуйста, если я принимаю эутирокс 37,5, какой должен быть результат анализа в норме. У меня 3,2854. Спасибо!
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Наталья.
Независимо от дозы принимаемого препарата Эутирокс, ТТГ в идеале должен быть в пределах референсных значений 0,4 - 4,0 мМЕ/л, хотя может учитываться возраст, пол и наличие сопутствующей патологии.

Елена:
— Здравствуйте! Мне 57 лет. Гипотериоз. Принимаю Эутирокс 100 мг. Почувствовала себя плохо. Анализ ТТГ показал 0,107 . На сколько убавить дозировку?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Елена.
Попробуйте дозировку Эутирокса уменьшить на 12 мкг. То есть ваша доза будет 88 мкг 1 раз в день. Кровь на ТТГ сдайте через 6-8 недель.

Галина:
— Добрый день , подскажите ТТГ- 0,1, Т4 -17,66, нужно ли принимать гормоны?
Осетрова Наталья Борисовна

Здравствуйте, Галина.
Если снижение ТТГ, причем незначительное,  выявлено 1-й раз, нужно выяснять причину.