Эндокринология

Тематика вопросов:

Рита:

— Добрый вечер!сдавала ТТГ , Т3 и Т4 свободный мне 25 лет и показатели были ТТГ 4.000, Т3 -3.32, Т4- 1.17, врач сказала пропить йодомарин и ТТГ повысился 5.071.. подскажите это нормально ?!и нормальным ли показатель 4.000 или это уже не очень хорошо

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Добрый день, в вашей ситуации, для исключения аутоиммунного тиреоидита, как причины гипотиреоза, кроме ТТГ, необходимо оценить УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО. Прием препаратов йода не желателен и не показан.

Анастасия:

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже вторую неделю першит в горле и ощущение что мешает что то,шея у меня всегда такая как два кадыка..... переживаю может проблемы с щетовидкой..... по фото можно определить что либо? Какие анализы можно сдать чтобы понять?

Шапран Михаил Валентинович,

Кандидат медицинских наук

Анастасия, добрый день!

В первую очередь сделайте УЗИ щитовидной железы. Если по УЗИ найдут изменения, то надо сдать кровь на ТТГ, а/т к ТПО, свободный Т4, развернутый анализ крови. С результатами надо прийти на прием.

С уважением, врач-эндокринолог, к.м.н. Осетрова Наталья Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Юлия:

— Добрый день! Вопрос, касается моей мамы. Ей 61 год, рост 160 см, вес 88 кг., недавно 11.01.2018 г. она сдала ТТГ результаты 6,94 (нормы лаб. 0,4-0,4 мкМЕ/мл). Я попросила ее пересдать ТТГ и сдать Т4св и АТк ТПО. В результате анализы от 19.01.2018 следующие:ТТГ = 8,57 (0,4-4,0 mIU\mL) Т4 = 12,8 (9-22,2 pmoI/L) АТ к ТПО = 0,5 (меньше 2 IU/mL). Подскажите пожалуйста, означает ли, что у нее гипотиреоз и как быть дальше. Можно и нужно ли ей принимать йодомарин, поможет ли уменьшить ТТГ? Еще она сдавала глюкозу = 4, 89 (4,-0-6,1 ммоль/л), ЛПВП холестерин = 1,6 (1-2,1 ммоль/л) ЛПНП холестерин = 4,34 (меньше 3,4 ммоль/л), общий холестерин = 5,5 (3,3-5,2 ммоль/л). Спасибо за ответ.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день!

Cогласно результатам представленных анализов, у Вашей мамы субклинический гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Для подбора дозы необходимо знать, есть ли у нее какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, нарушения ритма. Желательно было бы посмотреть и пообщаться с Вашей мамой, необходимо также сделать УЗИ щитовидной железы.

С уважением, к.м.н. Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Наталья:

— Здравствуйте, хочу прийти к Вам на консультацию. Терапевт указывал на периодическое повышение уровня сахара в крови. Хочу исключить диабет или определить риски. С какими анализами к Вам приходить на прием?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Наталья, здравствуйте! Ничего заранее сдавать не надо. Объем обследования будет определен на приеме после осмотра и опроса. Если есть возможность принести результаты анализов, сделанные ранее, принесите.

С уважением, врач-эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Константин:

— Добрый день, у Мамы сахарный диабет, 65 лет. За последнее время общее состояние здоровья начало ухудшаться и сахар в крови "растет", нужна помощь квалифицированного врача. Плохо передвигается, болят ноги и большой вес. Возможно ли провести процедуры осмотра и назначение курса лечения на дому??? Может быть порекомендуете что то?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Константин, добрый день! Да, в нашей клинике ведет прием врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Осетрова Наталья Борисовна. Она сможет провести консультацию на дому.

Необходимо связаться с администраторами по телефону 255-97-79 и оставить заявку на выезд врача на дом.

Василий:

— Добрый день. Наблюдался у уролога и он обратил внимание на пониженный уровень тестостерона, посоветовал обратиться к эндокринологу. В этой же больнице и записался к нему, сдал ещё кучу анализов (эстрадиол, кортизол, узи молочных желез, ТТГ, лютэинизирующий гормон, Тестостерон общий, пролактин, ПСА общий, анализ мочи общий,узи мошенки, исследовали секрет простаты) и по итогу не могу добиться ни диагноза, ни лечения. Скажите, можете ли вы по результатам моих анализам поставить мне диагноз и назначить лечение.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Василий, добрый день. Вам совершенно обоснованно было назначено обследование. Дать оценку результатам анализов должен врач - эндокринолог. Необходимо с результатами анализов подойти на очный прием.

С уважением, врач - эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Алина:

— Здравствуйте. В 17лет (2008г) мне сделали субтотальную резекцию правой доли щж. Диагноз: мультикистозная трансформация правой доли щж. Гистология показала узловой коллоидный зоб. Сейчас у меня снова выросла шишка, только с левой стороны. Постоянные перепады настроения, усталость, вялость постоянная, сухая кожа, аппетит, тревожность, проблемы с жкт, тахикардия, ком в горле, отёчность, особенно ноги отекают. L-тироксин не принимаю, начинаю набирать вес, появляется ещё большая слабость. УЗИ показало: Левая доля В-29,0мм Т-24,0мм Д-77,0мм Об-25,7мл Правая доля В-7,0мм Т-14,0мм Д-35,0 Об-1,6мл Общий объем щж- 27,3мл Очаговая патология: занимая нижние 2/3 левой доли визуализируется образование размерами 36*20*43мм., овальной формы с ровными четкими контурами гетерогенной структуры за счет участков различной эхогенности, разнокалиберных неправильной формы анэхогенных включений по типу кистозной дегенерации. Гормоны пока не сдавала. Так же страдаю паническими атаками, кружится готова. Дайте ответ пожалуйста, что делать? Какие гормоны сдать и что ещё нужно что бы попасть к вам на прием? И занимаетесь ли вы такими пациентами как я?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день, Алина! Я как эндокринолог, конечно-же занимаюсь данной проблемой. Поэтому, будет лучше, если Вы запишитесь на прием. После осмотра и опроса будет понятно какие анализы надо будет сдать.

С уважением, врач - эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Ксения:

— Добрый день! Хотела бы записаться на прием, подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы перед приемом.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Ксения, добрый день! Перед приемом ничего сдавать не надо. Объем обследования определяется врачом после опроса и осмотра пациента, так как эндокринная патология очень разнообразная.

С уважением, врач-эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна

Телефон для записи на прием: (391) 255-97-79

Гость:

— Добрый день. У меня проблемы с выпадением волос! Очень сильное выпадение. в течении примерно 4 лет. Случайно попала к эндо-гу, рассказала о симптомах, описала свое состояние. Назначили анализы - ТТГ - 3.57 (0.2-3.2), свТ4 - 129 (53-158), АТ - 20 (0-40). (2014г). ТТГ - 4.24 (0.2-32), свТ4 15.9 (10.0-25.0) (2015г). ТТГ - 1.88 (0.2-32), Т4 - 13.3 (10.0-25.0). 25.01.2016. ТТГ-0.90 (0.40-4.00) 14.06.2016г. Ферритин - 58.80(10.0-120.00), свТ4 - 0.80 (0.80-1.90), АН к ТПО - 0.9 (0.0-100.0), свТ3 - 2.9 (1.5-4.1) - 17.08.2016г. Вроде как АИТ мне исключили, но гипотериоз оставили... Т4 с каждым разом все ниже и ниже! И это меня беспокоит. Но врач уверяет что я сама себе все придумала и зря отнимаю ее время!!!!! Пью Эутирокс - начальная доза 20, затем 50 и сейчас 75.Что вы скажете, есть ли повод для беспокойства???? Волосы сыпятся сильно, ломаются, путаются, выпадают 4 года. губы сохнут, трескаются. кожа на лбу стала жирной, появились прыщи.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день! Согласно результатов гормонального исследования за 14 и 15 годы у вас незначительно повышен уровень ТТГ при нормальном уровне св.Т4, что свидетельствует о субклиническом гипотиреозе. Дальнейшие анализы, как я поняла, уже на фоне приема тироксина? Поэтому логично что ТТГ нормализовался. Снижение св.Т4 можно объяснить тем что вы сдаете кровь на анализ, предварительно выпив препарат, чего делать нельзя. Желательно бы посмотреть ваше УЗИ щитовидной железы и посмотреть вас, чтобы объяснить все те жалобы, которые вы описываете. То есть нужна очная консультация.

С уважением, врач-эндокринолог Осетрова Наталья Борисовна.

Латышева Лариса:

— Наталья Борисовна! Добрый день! Принимаю ежедневно натощак утром л-тироксин 50. И забыла, перед сдачей анализов на гормоны таблетку пить или не пить? Спасибо!

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Лариса!

L-тироксин не надо принимать перед забором крови, если проводится исследование св.Т4. Если исследуется только ТТГ, то препарат выпить утром можно, это не повлияет на результат.

С уважением, Осетрова Н.Б.