Нейрохирургия

Тематика вопросов:

Шончалай:

— Здравствуйте, уважаемый Павел Геннадьевич. У мамы болит тройничный нерв, десны болят. Это длится уже много лет. Пьёт финлепсин и прегабалин. Уже стало невозможно терпеть боль. Помогите пожалуйста.

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте.
Для определения возможности хирургического решения я рекомендую вам приехать на очную консультацию. Необходимо наличие результатов МРТ проведенного в режиме Ciss для исключения наличия нейро-васкулярного конфликта.

Якупова Диля Нагимовна:

— Здравствуйте, на мрт обнаружили арахноидальную кисту правого мостомозжечкового угла (аномалия развития) размер 22*13*10 мм с компрессией правой гемисферы мозжечка. Кортикальные борозды углублены. Акцентированы борозды полушарий и червя мозжечка. Резидуальные воспалительные изменения в сосцевидных ячейках Левой височной кости. Расширение перинеарпльного субарахноидального пространства вокруг зрительных нервов-косвенные признаки внутричерепной гипертензии . Скажите пожалуйста требуется ли операция при такой кисте или нужно лечение. (Мне 38, головные боли переодически, низкое давление 87/55 , покалывает ноги и руки и лицо

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Диля.
Я рекомендую вам записаться на очную консультацию. Надо смотреть ваши МРТ.

Николай Волков:

— Добрый день. Имею накапливающийся эффект боли и дезориентации в пространстве во время жизнидеятельности. О ситуации мне ярко дают понять два случая: 1. Физические тренировки 8 км ходьбы, 20 толчков на тренажере хаммере. Отзанимался раз, лежу больно, руки ноги дрожат, голова кружится, мыслить или воспринимать музыку, которую я слушаю с трудом. Затем ещё раз, на два дня. Третий раз вышел на тренировку, на неделю. 2. Приехал далёкий родственник с привычкой очень много и скучно болтать. После 20 минут беседы с таким родственнком у меня наступило то же чувство головокружения и слабости. Начинаю покачиваться во время ходьбы, движения не скоординированы, роняю стакан. После часа я оглушен, мне плохо, я совсем не понимаю что происходит. Имею свойство просыпаться усталым. Обращаюсь с этим к Неврологу - на МРТ узнаю о Ретроцеребеллярной кисте головного мозга. Затем посылают к хирургу, Хирург говорит мне что киста слишком маленькая и нужды во вмешательстве нет. Что мне делать в таком случае?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Николай!
Ретроцеребеллярные кисты не требуют хирургического лечения. Лечитесь у невролога.

Яна Александровна:

— Здравствуйте. Прошла МРТ заключение хорошее. Сделали эхогк заключение признаки наружной гидроцефалгии. Голова много лет сильно болит. Какой диагноз? Инвалидность можно получить?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Яна!
Диагноз гидроцефалии базируется на клинических проявлениях и данных МРТ. Ультразвуковые методы диагностики актуальны только у младенцев. Я рекомендую вам пройти очную консультацию невролога.

Наталья:

— Здравствуйте Павел Геннадьевич! Делала мрт головного мозга и артерий. В заключении признаки незначительно выраженного нарушения ликвородинамики. Вариант ра звития Виллизиева круга в виде гипоплазии сегмента А1 правой передней мозговой артерии.Мешотчатая аневризма сегмента А1ПМА до 1.5 мм дном напраленная вверх. Нужна ли операция аневризмы на сегодняшний день? Обращатся к неврологу или записываться к Вам? Можно ли медикаметозно остановить рост?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Наталья!
Для уточнения наличия аневризмы сосудов головного мозга вам необходимо пройти обследование - МСКТ-ангиографию сосудов головного мозга. Если аневризма подтвердится - очаня консультация нейрохирурга.

Олег:

— Здравствуйте Павел Геннадьевич,на мрт нашли ретроцеребральную кисту 3.8 2.5 1.1 скажите пожалуйста опасно ли это ?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Олег!
В подавляющем большинстве случаев ретроцеребеллярные кисты являются врожденными образованиями, случайно выявляемыми на МРТ. Они крайне редко проявляют себя клинически и не требуют специального лечения.

Славская Елена Валерьевна:

— Добрый вечер,Павел Геннадьевич,в связи с пандемией очень интересует вопрос про вакцинацию можно ли ставить прививку при диагнозе: Признаки смешанной гидроцефалии.Немногочисленные очаговые изменения белого вещества головного мозга дистрофического характера. Вариант развития Виллизиева круга.Микроаневризма сифона правой ВСА 2*2мм.Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии..Патологический С- образный изгиб правой ВСА. Записана к Вам на прием на 13.08,а на прививку 9.08.Пожалуйста посоветуйте что мне делать?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Елена!
Наличие микроаневризмы не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинируйтесь на здоровье, это сейчас очень важно.

Розалия Тен:

— Здравствуйте, Павел Геннадьевич, вас мне посоветовали все мамочки Красноярска, как превосходного специалиста и доброго человека. Дело в том что у моей сестры, которая сейчас проживает в другой стране несколько лет назад обнаружили кистовидное образование в базальных отделах правой височной доли, размеры которого 14×8×10, скажите пожалуйста, выполняете ли вы операции лазером по удалению подобного вида кист, и примерную стоимость операции, если такое возможно?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Розалия!
К счастью, в подавляющем большинстве случаев подобные кисты такого расположения не требуют никакой операции. Для оценки томограмм и определения возможных показаний к операции - я рекомендую вашей сестре прийти на консультацию нейрохирурга, когда представится такая возможность. Применение лазера в современной нейрохирургии очень ограничено.

Старостина Елена:

— Павел Геннадьевич , добрый вечер ! Я Ваша пациентка Старостина Елена . в 2012 году оперировала у Вас аденому гипофиза.Сейчас всё слава Богу ! Спасибо большое и низкий Вам поклон ! В связи с пандемией на работе принудительно заставляют провакцинироваться.Можо ли мне сделать эту прививку .Не является ли операция на гипофизе противопоказанием ?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Елена!
Рад прочитать, что все у вас хорошо! Если гормоны в норме - прививайтесь на здоровье

Сабина Сулейманова:

— Здравствуйте Руденко Павел Геннадьевич! Сегодня у меня 20 дней после операция грыжапозвоночника, сегодня у меня начила болит левая нога прям сильно перед операция тоже болела ни так сильно, сейчас прям болит ,почему интересно? Что мне делать, физио надо или терпеть?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Сабина!
Я рекомендую вам пройти очную консультацию у оперировавшего вас хирурга. Никто лучше его не знает особенностей вашей операции