Нейрохирургия

Елена:
— Здравствуйте !сказали нужно срочно оперировать грыжу ,сильные боли обезбаливающие не помогают ,хочу попасть к вам но у вас запись вся расписана до 23 числа .. как мне быть
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте, Елена!
Вам необходимо перезвонить нашим администраторам, объяснить им необходимость срочной консультации и оставить свои координаты. Телефон 255-97-79.

Как правило, когда появляются свободные "окна" мы приглашаем пациентов.
С уважением, Руденко П.Г.

Юрий:
— Подскажите, как к вам попасть, у меня нет направления, поликлинника делать отказывается.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! Записаться ко мне на прием можно по телю 255-97-79

СВЕТЛАНА:
— Здравствуйте Павел Геннадьевич.Мне 25лет,АЛТ.КРАЙ г.Бийск.Была у Вас на приёме 13дек.2011г.Размеры 1,5*1,0*0,6см.Заключение-асимптомная эндоселлярная аденома гипофиза.Соп.диагноз-последствия нейроинфекции.Легкая сообщающаяся гидроцефалия.Принимала- мексидол,детралекс. Раз в год делаю МРТ 2012г. образование,овальной формы приб.размеры 0.7*0,9*0,3см. 2013г 0,7*0,7*0,3см. После рождения ребенка февраль 2014г.МРТ июнь2014г. 0,7*0,9*0,3см.Структура гипофиза в остальных отделах диффузно-неоднородная за счет мелких гипоинтенсивных очагов 0,1-0,3см.больше в правых отделах.после в/в введения контрастного вещ.определяется выраженное диффузно-неоднородное,неравномерное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза,больше в правых отделах,с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в гипофизе.Подскажите пожалуйста,что делать? СПАСИБО.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 

Образование не увеличивается в размерах. Если нет никаких гормональных нарушений - то никаких шагов предпринимать не надо. Наблюдение - МРТ 1 раз в 6 мес.

Елена:
— Добрый день! Мне 25 лет, у меня в последнее время постоянные головные боли, тошнота. По данным МРТ головного мозга мне поставили признаки нарушения ликвородинамики, гидроцефалия по смешанному типу. Была родовая травма, лечили гидроцефалию в детстве. До настоящего момента ничего не беспокоило. Принимаю диакарб и мексидол, но улучшения не набюдается. Может ли в данном случае помочь эндоскопическая операция?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! Показания к операции не выставляются без осмотра пациента и его томограмм. Термина смешанная гидроцефалия в настоящее время не существует. То, что ранее подразумевали под этим понятием - никогда не являлось показанием к хирургии. Кроме того, я считаю, что принимать диакарб следует только при гипертензивной гидроцефалии, только кратким курсом и под пристальным наблюдением врача.

С уважением, Руденко П.Г.

фануза:
— Здравствуйте ! Очень волнуют каковы будут последствия травмы . 9.05.2014 мой муж 46 лет в получил травму головы - врачи поставили диагноз - ушиб головного мозга тяжелой степени.линейный перелом саггитального шва,перелом лобной кости,лобной пазухи.перелом передней,средней черепных ямок.внутримозговая обширная гематома в левой лобной и теменной долях головного мозга с прорывом крови в боковые,3 4 желудочки головного мозга. ушибы подтеки мягких тканей теменной области.Во время операции произошла клиническая смерть . после операции 5 суток находился в коме . 12 суток находился в реанимации. потом перевели в отделение нейрохирургии.Пострадала правая часть - плохо двигались правая рука и нога. благодаря массажу и занятиям лфк вроде восстановилось . Сейчас выписан и находится дома. В больнице назначали систему - эуфилин, физраствор,обезбаливающие с димидролом и антибиотики. При выписке не назначили ничего ... Состояние удоволетворительное - двигается нормально но с головой не все в порядке ...не запоминает , почти не разговаривает ..на вопросы отвечает с нежеланием и агрессией невпопад ... тупо смотрит в одну точку и глаза как стеклянные. подскажите пожалуйста есть ли вероятность что так и останется инвалидом или есть ли надежда вернуться в нормальную жизнь?И нужна ли повторная операция по установке пластины ? с уважением Ф.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Травма очень тяжелая. После подобных травм, как правило, сохраняются те или иные неврологические дефициты. Многое зависит от возраста, пластичности мозговой ткани, особенностей иммунитета и регенерации. Будем надеяться, что неврологические проявления будут минимальными. Подобные пациенты нуждаются в длительной реабилитации, наблюдении и лечении неврологов, уходе со стороны родственников. Пластика дефекта черепа выполняется через 6-9 месяцев после травмы.

С уважением, Руденко П.Г. 

Гость:
— Павел Геннадьевич, здравствуйте, еще раз. Вчера спрашивала Вас про проблемы со зрением. У нас есть МТР мозга, в заключении написано, что МР-признаки дисциркуляторной микроангиопатии 2ст, начальной церебральной атрофии и только. Может надо сделать МТР с контрастом? Мы еще делали обследование на зрительно-вызванные потенциалы,там в заключении: сказано, что определяется замедление зрительной афферентации в кору частично на прехизмальном уроване(частично страдает зрит.нерв) и на постхиазмальном уровне,аксонально-демиелинезирующего характера. Помоги пожалуйста, Вы наша последняя надежда.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте еще раз! Нет, при нормальной МРТ, делать исследование с контрастом - бессмысленно. Если исследование проведено в Красноярске, в структурах ЛДЦ МИБС, B&K, МРТ-эксперт, Профессорская клиника - вы вполне можете им доверять.

К счастью, нейрохирург вам не нужен. Хирургически я ничем вам не помогу.

Поэтому решайте вопросы лечения с неврологами.

С уважением, Руденко П.Г. 

Татьяна:
— Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может Вы чем сможете помочь. Стало резко падать зрение, причем пропадают поля зрения, кусками как бы. Прошли всевозможные обследования у офтальмологов - глаз здоров, отправляют к неврологу, у невролога лечились 3 месяца, толку никакого, зрение все хуже и хуже. Надеялись попасть к Вам на прием, но администратор сказал, что запись только через месяц. Подскажите, что это может быть, зрение с каждым днем все хуже и хуже, времени ждать приема нет. Спасибо
Руденко Павел Геннадьевич

Дарья, срочно делайте МРТ головного мозга, потом можете написать мне результат. В случае необходимости я назначу вам дату приема.

С уважением, Руденко П.Г.

Владимир:
— Здравствуйте. Мне 23 года. Постоянно болит поясница, скорее даже крестец… Если сижу в офисе весь день на стуле или долго хожу, появляется более острое болевое ощущение, как будто что то защемляет. Если повисеть на турнике, вся поясница хрустит, как бы вытягивается и болевые ощущения ослабевают. Под вечер сильно отекают ноги, начинают «гореть» и иногда появляются как бы покалывания не большие на ступнях… Это по вашей части? Если идти к вам на прием, какие сразу обследования пройти? Спасибо!
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 

Я думаю, что вам необходимо пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, а затем прийти на осмотр с результатами этого исследования.

С уважением, Руденко П.Г.

оксана:
— здравстуйте. малышке пять лет. она не говорит. совсем. мрт показало сосудистую мальформацию по типу венозной ангиомы в левой теменной доле. может ли это влиять на речь?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Венозные ангиомы являются аномалиями развития сосудов головного мозга. Считается, что они не вызывают каких-либо симптомов и ни на что не влияют.

С уважением, Руденко П.Г.

Татьяна:
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что лучше сделать для обследования ребенку 14 полных лет при болях в поясничном отделе позвоночника КТ или МРТ и в какой клинике, до консультации с Вами или метод обследования решается на приеме у врача?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! Для правильного выбора курса обследований и дальнейшего лечения  - первым делом лучше записаться на прием. Это исключит назначение ненужных обследования, и даст первоначальный взгялд профессионала на проблему.