Нейрохирургия

Эрика:
— Здравствуйте! Я сделала МРТ головного мозга и мне поставили во такое заключение. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужение просвета по обеим задним соединительным артериям. Подскажите что?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Переживать не стоит. Это ваш вариант анатомии сосудов головного мозга (вариант нормы).
С уважением, Руденко П.Г.

Елена:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич. Мне 55 лет. Заключение МРТ головного мозга с контрастированием: МР-картина структурных изменений в правой лобной доле (соответствует венозной ангиоме). МРА-картина гипоплазии V4 сегмента левой позвоночной артерии и асимметрии остальных сегментов позвоночных артерий (D>S). Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения диаметров и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям. Вопрос: возможен ли перелет самолетом в санаторий г. Адлера, в сентябре 2020. Путевку и билет на самолет брали еще в прошлом году. Буду признательна за ответ на мой эл. адрес. Спасибо.
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Венозная ангиома - это аномалия развития сосудов головного мозга с очень низкой интенсиновстью кровотока. По современным представлениям подобные ангиомы не предрасполагают к каким-либо нарушениям мозгового кровообращения. Можете смело лететь, если нет других противопоказаний.
С уважением, Руденко П.Г.

Юлия:
— Здравствуйте, после появления ноющей боли в спине и в ногах (После 10 дней) сделали мрт. Показало грыжу и Гиперинтенсивный очаг в правой подвздошной кости размером 1,1см (гемангиома?). Боль в правой ноге ноющая, периодами острая. Подскажите, к какому врачу обратиться очно - к онкологу или нейрохирургу? И какое провести дообследование, чтобы поставить точный результат?
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Начните с очной консультации у нейрохирурга, он уже определится с дополнительными обследованиями.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Бурлият:
— Здравствуйте.Ребенку 2.7 месяцев.Родился 7 месячным.Делали МРТ.Последствия гопоксического поражения ЦНС.Атрофические изменения медиобазальных отделов височных долей.Грубая ЗППР.Аутизм под вопросом.Ребенок вообще не разговаривает.Какого будет развитие ребенка в дальнейшем?Какие прогнозы?Это все лечится?
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Я рекомендую вам обсудить данные вопросы с вашим или другими детскими неврологами. По результатам МРТ определяются достаточно выраженные изменения головного мозга, обусловленные недоношенностью. Операция к счастью, не нужна. Не отчаивайтесь, очень многое зависит от вас и организма вашего малыша. Но перспективы лучше обсудить с теми докторами, которые видели вашего малыша и его МРТ.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Амелина Светлана:
— ЗДРАВСТВУЙТЕ. Два года назад у меня обнаружили (случайно, была сильная аллергия на косметику, выпила много лекарства от аллергии, поднялось давление и я упала.Разбила голову и в связи с этим сделала МРТ. Тогда была обнаружена менингиома правой височной области , прилежа к правой височной области, прилежа к основной кости, с относительно четкими неровными контурами размером 20х12х16мм. Образование тесно прилежит к правому кавернозному синусу. Реомендовано было наблюдение. На сегодняшний день размер образования 20х19х12 мм. Участились головные боли. При этом почему то в выводах в заключении МРТ пишут, что без динамики. Обращалась к нейро-хирургам онкологам, советуют гамма-нож, говорят, что операция опасна (возможна большая кровопотеря).Что Вы посоветуете?
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Мне нужно осмотреть вас, провести определенные тесты, детально оценить ваше МРТ. Только после этого я смогу ответить на вопросы о тактике лечения. Есть ряд расположений менингиом на основании черепа, которые могут быть сложными для операции. В этих ситуациях мы рекомендуем стереотаксические методы лечения (Гамма-нож, Кибер-Нож и другие).
С уважением, Руденко П.Г. 
 

Гость:
— Здравствуйте,подскажите на МРТ поставили заключение: очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера,ретроцеребеллярная кист,при этом назначили уколы- мексинор и таблетки пентоксифеллин,после них головокружения и потеря сознания,что это
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Мне сложно давать вам какие-либо рекомендации не видя вас и ваших томограмм. Ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического лечения. В причинах головокружений надо разбираться. Я рекомендую вам обратиться к неврологу.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Волкова Нина:
— Здравствуйте, на руках есть мрт. Кистозное образование шишковидной железы. Наружная заместительная гидроцефалия. Минимально выраженые глиозные изменения. Головные боли три недели, со скачками давления. Консультацию лучше начинать сразу с вас или невролога?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Начните с невролога. Кисты шишковидной железы, особенно если речь идет о нескольких миллиметрах, в подавляющем большинстве случаев не требуют операции.
С уважением, Руденко П.Г.

Людмила Воскобойникова Израиль:
— Добрый день доктор Руденко! Мне 79 лет. Живу в Израиле.У меня уже 2 года не проходит постгерпесная невралгия.Использовала все методы-лекартсвенные,различные мази,иглотерапию,лаерную.Хочу спросить совета Может существует Хирургическое вмешательство?Мне мои врачи не дают ответа.С уважением к Вам .
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
В настоящее время, к сожалению, отсутствуют какие-либо регламентирующие официальные клинические рекомендации по лечению постгерпетических невралгий любой локализации. Есть работы о том, что при неэффективности консервативных методов лечения может помочь нейромодуляция (периферическая стимуляция нервов). Занимаются этим направлением функциональные нейрохирурги. Я рекомендую вам найти такого специалиста и проконсультироваться с ним.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Виктория:
— Павел Геннадьевич,добрый день. Мне 30 лет,периодически мучают частые головные боли. Сделала МРТ. Заключение: Признаки умеренного нарушения ликвородинамики Ретроцеребеллярная киста. МР признаки снижения кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга. Подскажите,пожалуйста, на сколько это опасно? Требует немедленного лечения? Требуется ли удаление кисты? Размер 1,8×1,3×1.0 Заранее спасибо огромное за ответ.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического лечения. Вам надо обсудить причины и схему лечения головной боли с вашим неврологом.
С уважением, Руденко П.Г.

Гость:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич . Восемь лет назад я была Вашей пациенткой по удалению аденомы гипофиза. Сейчас всё слава Богу . Спасибо Вам огромное ! Скажите пожалуйста,можно ли мне пользоваться гормональными мазями на голове.Мазь "Элоком". Заранее Вам благодарна .
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Спасибо за теплые слова! К сожалению, вы не указали свою фамилию, но учитывая диагноз и сроки операции, назначение вам этого препарата не противопоказано.
С уважением, Руденко П.Г.