Нейрохирургия

Екатерина:
— Добрый день, получила результаты МРТ головного мозга, с таким заключением :МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера в области лобно-теменных долей ( с возможными ликвородинамическими нарушениями) с локальным расширением вен диплоэ на этом уровне- косвенные признаки затруднения венозного оттока. Что это значит, уже неделю болит голова и субфебрильная температура
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Надо смотреть, разбираться. Ликворо-кистозные изменения не вызывают повышения температуры. Сдайте анализы крови и мочи, проконсультируйтесь у терапевта.
С уважением, Руденко П.Г.

Светлана:
— Скажите при врожденной арахноидальной кисте у взрослого молодого человека, 26 лет, какие могут быть противопоказания. У него с детства были характерные признаки и симптомы тошнота и рвота, головные боли, общие недомогания и голова трещала, в общем состояние бывало очень и очень тяжелое. Сейчас не так часто мучают его все эти боли, связанные с его диагнозом. Но тоже имеют место быть. Хирург нейрохирург, что не надо оперировать, будем наблюдать если будут происходить увеличение кисты , то тогда по обстоятельству. Что ему нельзя делать, какие показания и противопоказания, медикаментозное лечение также не назначили, сказали что нет в этом обходимости.
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Я рекомендую вам записаться и прийти на очную консультацию. Кисты бывают разные и тактика при них тоже различается.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Ульяна:
— Добрый день, на МРТ нашли арахноидные изменения ликворокистозного характера ретроцеребеллярная киста 2,6 см х1,3 см х1 см ранее она же была 2см х1х1
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве не требуют хирургического лечения. Изменение их размеров может быть обусловлено особенностями измерений или вашим ростом (если вам менее 20 лет), но лучше прийти на консультацию.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Ускова Светлана Эдуардовна:
— Доброго дня, Павел Геннадьевич. Пишу Вам во второй раз. Опишу вкратце. Год назад у меня обнаружили образование на стволе головного мозга. Отслеживала динамику год. Изменений в размерах и на контрасте нет. Самочувствие не ухудшилось. Вчера сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Нашлась грыжа с5|с6 и спондилёз с4-с6. Что Вы можете при этом порекомендовать в качестве лечения или поддержки организма? Раньше до обнаружения образования делала массаж 2 раза в год, спина и шея не болели. Сейчас начинают побаливать. Может что-то можно делать? Спасибо заранее.
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Я рекомендую вам записаться на очную консультацию, надо смотреть вас и ваши томограммы.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Мария:
— Здравствуйте ,Павел Геннадьевич . Обращаюсь к вам с таким вопросом . Была у вас на консультации с прозрачной перегородкой головного мозга ,вы определили ,что она врожденная и не должна меня беспокоить . Но состояние ухудшалось ,после сделала повторное обследование мрт был поставлен диагноз :МР Картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника .Протрузии дисков С5-С7. МР-Картина прозрачной перегородки .незгачительные явления наружной гидроцефалии.Вариант развития Виллизиева круга . И на первом мрт искривление носовой перегородки .Убедителых МР данных за очаговые изменения головного мозга не получено. Проконсультируйте пожалуйста ,на сколько это серьезно. Наблюдаюсь у невролога ,но улучшений нет был курс медикаментозной ,капельницы и уколы.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на повторную очную консультацию, чтобы я мог сам оценить динамику изменений ваших МРТ.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Лариса:
— Здравствуйте...Сын 15 лет. Заключение МРТ- картина лакальных структурных изменений отделов правой височной доли с влечением правого гиппокампа (возможно наличие DNET необходимо дефиринцыровать с ганглиглиомой ,нельзя исключить образования иной природы .признаки архонедальной кисты задней черепной ямке. Ребенка нечего не беспокоит. Что нам дальше делать.
Руденко Павел Геннадьевич
 Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на очную консультацию. Тактика зависит от множества фактов и может быть как агрессивной (операция), так и выжидательной (наблюдение).
С уважением, Руденко П.Г.
Ответить
Переслать
Удалить
Это спам!
Не прочитано
Метка
В папку
Закрепить
 
Re: Новый вопрос на сайте www.ipm-krsk.ru
П
Павел Руденко
rpg30@rambler.ru
21 авг в 17:48
:
reklama@ipm-krsk.ru
 
 
 
 
Ответ.
 Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на очную консультацию. Тактика зависит от множества фактов и может быть как агрессивной (операция), так и выжидательной (наблюдение).
С уважением, Руденко П.Г.
Валерия:
— Здравствуйте! Мне 17 лет. В 2018 я обратилась в больницу с головными болями и паническими атаками, было проведено лечение. Назначили МРТ и случайно была обнаружена ликвидная арахноидальная киста в обломим височного полюса слева. 3.8х3.1х2.3 см. Была проведена консультация нейрохирурга, он сказал, что причин для хирургического удаления нет. Нужно наблюдаться, через каждые 2 года делать МРТ. В 2020 я снова делала МРТ, киста в том же месте, но она стала чуть больше. 4.0х4.4х4.0 Я была у лучшего нейрохирурга в городе и он мне сказал: «Все хорошо, просто забудь, живи и наслаждайся жизнью» Просто наблюдаться каждые два года, а показаний к операции нет. Дело в том, что я очень мнительный человек и когда у меня начинает болеть голова именно в том месте, мне кажется что это «все». Самые ужасные мысли лезут, когда зайдёшь в интернет там ещё «лучше». Мне же всего 17 я не узнала ещё всей жизни( Как мне с этим справляться?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, современные исследования, выполненные в мире, не доказывают того, что у пациентов с кистами голова болит чаще, нежели без них. Безусловно вам надо наблюдаться, а учитывая тот факт, что киста увеличилась в размерах (что может быть обусловлено и вашим ростом) лучше делать МРТ ежегодно и очно консультироваться с нейрохирургом. Факторы тревоги - усиление и учащение головной боли, поэтому я рекомендую вам вести и дневник боли, где записывать ее эпизоды, характеристики и интенсивность в баллах по 10-балльной шкале
Надеюсь, операция вам никогда не понадобится.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Ольга:
— МР картина неравномерного расширения конвекситальных ликворных пространств. Признаки "пустого" турецкого седла. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Вариант развития Валлизиева круга. Ассиметрия кровотока по парным венозным синусам.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 
Описанные вами МРТ изменения головного мозга являются естественно возрастными, а часть из них - и вовсе ваши варианты анатомии. Хирургического лечения они не требуют. 
С уважением, Руденко П. Г.

Гость:
— Павел Геннадьевич , здравствуйте ! Спасибо Вам большое за ответ по поводу гормональной мази на голову . Это Ваша пациентка Старостина Елена .В 2012 году перед новым годом за неделю до Вашего отпуска я попала в Ваши золотые ручки по удалению аденомы гипофиза.Со мной в одной палате лежала девушка с таким-же диагнозом.По-моему Злата. Ещё раз спасибо Вам большое и низкий поклон.В наше время очень сложно найти классного специалиста !!!! Здоровья Вам и Вашим близким !
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 
Спасибо за тёплые слова! 
Здоровья вам! 
С уважением, Руденко П. Г.

Анна:
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы возраст 60лет, диагностировали атеросклеротическое поражение сонных артерий с наличием АБ и стенозированием просвета с права до 30 %, с левой до 35 % . Петлеобразной диформации правой ПА с дисталтным снижением ЛСК на 45 - 50 % . Что нам делать?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, выявленные изменения не требуют хирургического вмешательства. Наблюдайтесь и лечитесь у невролога. 
С уважением, Руденко П. Г.