Нейрохирургия

Амелина Светлана:
— ЗДРАВСТВУЙТЕ. Два года назад у меня обнаружили (случайно, была сильная аллергия на косметику, выпила много лекарства от аллергии, поднялось давление и я упала.Разбила голову и в связи с этим сделала МРТ. Тогда была обнаружена менингиома правой височной области , прилежа к правой височной области, прилежа к основной кости, с относительно четкими неровными контурами размером 20х12х16мм. Образование тесно прилежит к правому кавернозному синусу. Реомендовано было наблюдение. На сегодняшний день размер образования 20х19х12 мм. Участились головные боли. При этом почему то в выводах в заключении МРТ пишут, что без динамики. Обращалась к нейро-хирургам онкологам, советуют гамма-нож, говорят, что операция опасна (возможна большая кровопотеря).Что Вы посоветуете?
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Мне нужно осмотреть вас, провести определенные тесты, детально оценить ваше МРТ. Только после этого я смогу ответить на вопросы о тактике лечения. Есть ряд расположений менингиом на основании черепа, которые могут быть сложными для операции. В этих ситуациях мы рекомендуем стереотаксические методы лечения (Гамма-нож, Кибер-Нож и другие).
С уважением, Руденко П.Г. 
 

Гость:
— Здравствуйте,подскажите на МРТ поставили заключение: очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера,ретроцеребеллярная кист,при этом назначили уколы- мексинор и таблетки пентоксифеллин,после них головокружения и потеря сознания,что это
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Мне сложно давать вам какие-либо рекомендации не видя вас и ваших томограмм. Ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического лечения. В причинах головокружений надо разбираться. Я рекомендую вам обратиться к неврологу.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Волкова Нина:
— Здравствуйте, на руках есть мрт. Кистозное образование шишковидной железы. Наружная заместительная гидроцефалия. Минимально выраженые глиозные изменения. Головные боли три недели, со скачками давления. Консультацию лучше начинать сразу с вас или невролога?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Начните с невролога. Кисты шишковидной железы, особенно если речь идет о нескольких миллиметрах, в подавляющем большинстве случаев не требуют операции.
С уважением, Руденко П.Г.

Людмила Воскобойникова Израиль:
— Добрый день доктор Руденко! Мне 79 лет. Живу в Израиле.У меня уже 2 года не проходит постгерпесная невралгия.Использовала все методы-лекартсвенные,различные мази,иглотерапию,лаерную.Хочу спросить совета Может существует Хирургическое вмешательство?Мне мои врачи не дают ответа.С уважением к Вам .
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
В настоящее время, к сожалению, отсутствуют какие-либо регламентирующие официальные клинические рекомендации по лечению постгерпетических невралгий любой локализации. Есть работы о том, что при неэффективности консервативных методов лечения может помочь нейромодуляция (периферическая стимуляция нервов). Занимаются этим направлением функциональные нейрохирурги. Я рекомендую вам найти такого специалиста и проконсультироваться с ним.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Виктория:
— Павел Геннадьевич,добрый день. Мне 30 лет,периодически мучают частые головные боли. Сделала МРТ. Заключение: Признаки умеренного нарушения ликвородинамики Ретроцеребеллярная киста. МР признаки снижения кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга. Подскажите,пожалуйста, на сколько это опасно? Требует немедленного лечения? Требуется ли удаление кисты? Размер 1,8×1,3×1.0 Заранее спасибо огромное за ответ.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, ретроцеребеллярные кисты в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического лечения. Вам надо обсудить причины и схему лечения головной боли с вашим неврологом.
С уважением, Руденко П.Г.

Гость:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич . Восемь лет назад я была Вашей пациенткой по удалению аденомы гипофиза. Сейчас всё слава Богу . Спасибо Вам огромное ! Скажите пожалуйста,можно ли мне пользоваться гормональными мазями на голове.Мазь "Элоком". Заранее Вам благодарна .
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Спасибо за теплые слова! К сожалению, вы не указали свою фамилию, но учитывая диагноз и сроки операции, назначение вам этого препарата не противопоказано.
С уважением, Руденко П.Г.

Ольга:
— Добрый день, Павел Геннадьевич, подскажите, пжлста, лечите ли вы головные боли при мигрени? Пока жду очередь на прием к вам, может есть какое-то проверенное средство, чтобы снять болевой синдром (приступ мигрени)? Заранее благодарю.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
К счастью, мигрень не требует хирургического лечения, поэтому консультация нейрохирурга вам не нужна. Если по результатам МРТ никакой хирургической патологии у вас не выявлено - обратитесь к неврологу.
С уважением, Руденко П.Г.

Мария:
— Здравствуйте, скажите пожалуйста, к какому врачу обращаться и опасен др диагноз, 3 недели подряд очень болит голова, уже ставят кетароле вторую неделю от боли. На МРТ : В правой лобной доле наблюдается расщелина идущая вдоль центральной щели до переднего рога правого желудочка с сомкнутыми краями без четкой связи с ним с дизгормоничным утолщенным кортексом в прилежащих отделах с умеренным повышением МР сигнала , минимальным локальным глиозом по перемирии. умеренные арахноидальные изменения. Синусопатия. Спасибо заранее
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Начните с очной консультации у невролога. При необходимости, вас направят к нейрохирургу. Мне сложно комментировать снимки не видя их.
С уважением, Руденко П.Г.

Татьяна:
— Здравствуйте Павел Геннадьевич, мне 39 лет, сделала МРТ. Заключение такое: МР картина очаговых изменеий в веществе головного мозга, дисциркулярно-дистрофического характера. Явления наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая киста шишковидной железы. Вариант развития артерий Виллизиева круга. Ассиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий(D
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! К счастью, по результатам МРТ хирургической патологии у вас не выявлено. Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию врача невролога.
С уважением, Руденко П. Г.

Дергачева Светлана Павловна:
— Здравствуйте Павел Геннадьевич.Мне 58 лет,инв 3 гр с 2004-удаление грыжи диска,рецидив.Гипотериоз.Спондилез,спондилоартроз.Менингиома теменно- затылочной области 2019 г.Месяц назад появилась острая боль в грудном отделе,боль при длительном стоянии,при поднятии минимальных тяжестей,при даже не длительной хотьбе.Прошла курс лечения,без эффекта.Мрт от 10.6.2020-гемангиолипома в теле позвонка Тh 4.В настоящее время нет консультаций в Краевой больнице и приёма доктора на месте.Каков прогноз этих двух заболеваний.Насколько они опасны?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 
Я рекомендую вам очную консультацию. В подавляющем большинстве случаев гемангиолипомы не требуют операции. 
С уважением, Руденко П. Г.

© 2013-2019 Клиника ИПМ (ООО "Альтермед")
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.