Руденко Павел Геннадьевич
Алена:
— Вечер добрый. Делала рентген шейного отдела- заключение вывих левого сустава и начало шейного остеохондроза. Можно ли это вылечить и как?
Здравствуйте!
Я рекомендую вам очную консультацию нейрохирурга. Не понятно о каком вывихе идет речь. Надо смотреть, разбираться.
С уважением, Руденко П.Г.
Александра:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич. Мне сделали МРТ головного мозга и выдалитакое заключение: МР признаки нейродегенеративных изменений в медиальных моста мозга (не исключается энцефалопатия Вернике). Мелкое внемозговое объемное образование в правой лобной области, структурно наиболее вероятно менингиома. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Единичные очаговые изменения в белом веществе мозга, дистрофического характера. Не исключается артерио-медуллярный конфликт. Рекомендуется консультация невролога. Это что-то серьезное? Спасибо. Александра. Мне 68 лет.
Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование и уточнение диагноза. Начните с очной консультации у невролога.
С уважением, Руденко П.Г.
Ускова Светлана Эдуардовна:
— Доброго дня, Павел Геннадьевич. Пишу Вам во второй раз. Опишу вкратце. Год назад у меня обнаружили образование на стволе головного мозга. Отслеживала динамику год. Изменений в размерах и на контрасте нет. Самочувствие не ухудшилось. Вчера сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Нашлась грыжа с5|с6 и спондилёз с4-с6. Что Вы можете при этом порекомендовать в качестве лечения или поддержки организма? Раньше до обнаружения образования делала массаж 2 раза в год, спина и шея не болели. Сейчас начинают побаливать. Может что-то можно делать? Спасибо заранее.
Здравствуйте!
Я рекомендую вам записаться на очную консультацию, надо смотреть вас и ваши томограммы.
С уважением, Руденко П.Г.
Мария:
— Здравствуйте ,Павел Геннадьевич .
Обращаюсь к вам с таким вопросом .
Была у вас на консультации с прозрачной перегородкой головного мозга ,вы определили ,что она врожденная и не должна меня беспокоить .
Но состояние ухудшалось ,после сделала повторное обследование мрт был поставлен диагноз :МР Картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника .Протрузии дисков С5-С7.
МР-Картина прозрачной перегородки .незгачительные явления наружной гидроцефалии.Вариант развития Виллизиева круга .
И на первом мрт искривление носовой перегородки .Убедителых МР данных за очаговые изменения головного мозга не получено.
Проконсультируйте пожалуйста ,на сколько это серьезно.
Наблюдаюсь у невролога ,но улучшений нет был курс медикаментозной ,капельницы и уколы.
Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на повторную очную консультацию, чтобы я мог сам оценить динамику изменений ваших МРТ.
С уважением, Руденко П.Г.
Лариса:
— Здравствуйте...Сын 15 лет. Заключение МРТ- картина лакальных структурных изменений отделов правой височной доли с влечением правого гиппокампа (возможно наличие DNET необходимо дефиринцыровать с ганглиглиомой ,нельзя исключить образования иной природы .признаки архонедальной кисты задней черепной ямке. Ребенка нечего не беспокоит. Что нам дальше делать.
Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на очную консультацию. Тактика зависит от множества фактов и может быть как агрессивной (операция), так и выжидательной (наблюдение).
С уважением, Руденко П.Г.
Гость:
— Павел Геннадьевич , здравствуйте ! Спасибо Вам большое за ответ по поводу гормональной мази на голову . Это Ваша пациентка Старостина Елена .В 2012 году перед новым годом за неделю до Вашего отпуска я попала в Ваши золотые ручки по удалению аденомы гипофиза.Со мной в одной палате лежала девушка с таким-же диагнозом.По-моему Злата. Ещё раз спасибо Вам большое и низкий поклон.В наше время очень сложно найти классного специалиста !!!! Здоровья Вам и Вашим близким !
Здравствуйте!
Спасибо за тёплые слова!
Здоровья вам!
С уважением, Руденко П. Г.
Оксана:
— Здравствуйте Павел Геннадьевич! У мужа резко схватило спину, поясничный отдел, через какое-то время отпустило ,но боль присутствует , сделал Мрт по результатом которого :
Дорзальные экструзии межпозвоночных дисков:
В межпозвоночном сегменте L3-l4 определяется задняя медианная экструзия диска, подсвязочной локализацией, с умеренной краниальной миграцией (жо 8мм) , сагиттальным размером до 4мм, умеренно деформирующая дуральный мешок ( диско-дуральный конфликт 1ст)
Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков :
В межпозвонковом сегменте L4-l5 определяется неравномерно диффузная протрузия диска , с более выраженным задним медианным компонентом , сагитальным размером 3мм, с признаками частичного локального разрыва шарпеевых волокон
-В межпозвонковом сегменте L5-s1 определяется минимальное диффузное выбухание диска, задним сагитальным размером до 2мм.
Просвет позвоночного канала преимущественно сохранен.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ ) не изменён, контуры его чёткие и ровные , структура однородная.
Передние углы тел поясничных позвонков заострены.
Форма и размеры остальных позвонков обычные.
Сигнал от костного мозга сохранен.
Заключение: Мр картина умеренных дегенеративно -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорзальная экструзия МПД L3/4. Формирующаяся дорзальная экструзия МПД L4/5.
Что в таких случаях делают? Операция или есть консервативные методы ?
Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания. Она может быть и хирургической и консервативной. Я рекомендую вам записаться на очную консультацию.
С уважением, Руденко П.Г.
Гость:
— Здравствуйте! Кровоизлияние в микроаденому гипофиза периодически сопровождается головными болями. Боли не сильные но частые, неделю может не болеть, потом неделю болит через день. Обезбаливающие не пью, боль слабая. Периодически кружится голова, не знаю с чем связано. Нужна ли очная консультация нейрохирурга или только эндокринолог?
Здравствуйте!
При наличии головной боли лучше проконсультироваться и у нейрохирурга.
С уважением, Руденко П.Г.
Доброе утро. Меня зовут Ольга 35 лет:
— . Прошла МРТ головного мозга :
В белом веществе лобных далее определяется единичные мелкие субкортикальные очаги глиоза без признаков перифокальный реакции, размерами до 0,2 см. Диффузных изменений вещества мозга не выявлено.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина умеренно расширены в области базальный структур.
Боковые Желудочки мозга обычных размеров и конфигурации ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 0,7 см, Ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,7 см, С умеренным глиозом по периферии.
|||-й (шириной до 0,7 см) и |V-й желудочки не изменены, Базальная цистерны несколько увеличены .
Хиазмальная область без особенностей, супраселлярная цистерна увеличена, пролабирует в полость турецкого седла, При этом ткань гипофиза Выстилают тонким слоем но турецкого седла ,
Кан гипофиз имеет обычный МР сигнал,
Вертикальный размер гипофиза до 0,3см.
Субарахноидальный конвекситальное Пространство и борозды неравномерно умеренно расширены ,
Преимущественно в области лобных идти минных долей.
Срединные структуры не смещены .
Миндалины мужичка Расположены обычно .
Определяется ретроцеребеллярная киста( гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ , гипоинтенсивный МР сигнал на Т1ВИ) размером до 2,7на 1,3 .
Подскажите пожалуйста насколько это опасно?
Здравствуйте!
Совсем не опасно.
Ретроцеребеллярные кисты - это часто диагностируемые, не требующие хирургии, аномалии развития. Синдром пустого турецкого седла может быть причиной гормональных нарушений. Если есть соответствующие нарушения - обратитесь к эндокринологу.
С уважением, Руденко П.Г.
Маргарита:
— Здравствуйте! Павел Генадьевич, ребёнку 12 лет , последние два года жаловался на головные боли, сонливость, при том что соблюдает режим, спит не менее 8-9 часов, с 2019 года начало падать зрение, в компьютерные игры не играет,месяц назад выписали очки -1,25 на оба глаза. За июнь-июль было три приступа утренних головных болей пульсирующего и ноющего характера, с тошнотой и однократно рвотой приносящей облегчение, нормализуется состояние в течении 1,5-2 часов. Сделали МРТ головного мозга: МР картина наружной гидроцефалии. Единичный очаг глиоза в левой лобной доли. МР признаки арахноидальной кисты левой височной области размерами 1.4х1.2 см
Первые приступ головной боли с рвотой, бледность , пониженное давление, случился три года назад , в поликлинике решили что кишечная инфекция, потом повторилось через полгода, я подумала возможно проблемы с шеей( занимается акробатикой), настояла на рентгене, выявили аномалию Киммерли. На занятиях исключили упражнения с нагрузкой на шейный отдел, больше не случалось таких эпизодов. Только жалобы на усталость , сонливость, головную боль , которая копировалась нурофеном. Сразу после засыпания может покрыться крупными каплями пота. В марте делали УЗИ брахиоцефальных сосудов: S-образная извитость правой ВСА с градиентом ЛСК 25%, гемодинамически незначимая. Нарушение хода обеих ПА в сегменте V2 с градиентом ЛСК 26% справа и 21% слева. Признаки венозной дисфункции: ускорение кровотока по обеим ПВ и правой ВЯВ. Асимметрия кровотока по ОСА,ВСА,ПА(D
Здравствуйте!
Я рекомендую вам детальное обследование у детского невролога. Те находки, которые вы описывает по результатам МРТ, рентгена шейного отдела и УЗИ с высокой долей вероятности не являются причиной его состояния. Как показывает опыт, арахноидальные кисты этой локализации таких небольших размеров редко вызывают какую-либо симптоматику.
С уважением, Руденко П.Г.