Руденко Павел Геннадьевич

Алена:
— Вечер добрый. Делала рентген шейного отдела- заключение вывих левого сустава и начало шейного остеохондроза. Можно ли это вылечить и как?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Я рекомендую вам очную консультацию нейрохирурга. Не понятно о каком вывихе идет речь. Надо смотреть, разбираться.
С уважением, Руденко П.Г.

Александра:
— Здравствуйте, Павел Геннадьевич. Мне сделали МРТ головного мозга и выдалитакое заключение: МР признаки нейродегенеративных изменений в медиальных моста мозга (не исключается энцефалопатия Вернике). Мелкое внемозговое объемное образование в правой лобной области, структурно наиболее вероятно менингиома. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Единичные очаговые изменения в белом веществе мозга, дистрофического характера. Не исключается артерио-медуллярный конфликт. Рекомендуется консультация невролога. Это что-то серьезное? Спасибо. Александра. Мне 68 лет.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование и уточнение диагноза. Начните с очной консультации у невролога.
С уважением, Руденко П.Г.

Ускова Светлана Эдуардовна:
— Доброго дня, Павел Геннадьевич. Пишу Вам во второй раз. Опишу вкратце. Год назад у меня обнаружили образование на стволе головного мозга. Отслеживала динамику год. Изменений в размерах и на контрасте нет. Самочувствие не ухудшилось. Вчера сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Нашлась грыжа с5|с6 и спондилёз с4-с6. Что Вы можете при этом порекомендовать в качестве лечения или поддержки организма? Раньше до обнаружения образования делала массаж 2 раза в год, спина и шея не болели. Сейчас начинают побаливать. Может что-то можно делать? Спасибо заранее.
Руденко Павел Геннадьевич


Здравствуйте!
Я рекомендую вам записаться на очную консультацию, надо смотреть вас и ваши томограммы.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Мария:
— Здравствуйте ,Павел Геннадьевич . Обращаюсь к вам с таким вопросом . Была у вас на консультации с прозрачной перегородкой головного мозга ,вы определили ,что она врожденная и не должна меня беспокоить . Но состояние ухудшалось ,после сделала повторное обследование мрт был поставлен диагноз :МР Картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника .Протрузии дисков С5-С7. МР-Картина прозрачной перегородки .незгачительные явления наружной гидроцефалии.Вариант развития Виллизиева круга . И на первом мрт искривление носовой перегородки .Убедителых МР данных за очаговые изменения головного мозга не получено. Проконсультируйте пожалуйста ,на сколько это серьезно. Наблюдаюсь у невролога ,но улучшений нет был курс медикаментозной ,капельницы и уколы.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на повторную очную консультацию, чтобы я мог сам оценить динамику изменений ваших МРТ.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Лариса:
— Здравствуйте...Сын 15 лет. Заключение МРТ- картина лакальных структурных изменений отделов правой височной доли с влечением правого гиппокампа (возможно наличие DNET необходимо дефиринцыровать с ганглиглиомой ,нельзя исключить образования иной природы .признаки архонедальной кисты задней черепной ямке. Ребенка нечего не беспокоит. Что нам дальше делать.
Руденко Павел Геннадьевич
 Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на очную консультацию. Тактика зависит от множества фактов и может быть как агрессивной (операция), так и выжидательной (наблюдение).
С уважением, Руденко П.Г.
Ответить
Переслать
Удалить
Это спам!
Не прочитано
Метка
В папку
Закрепить
 
Re: Новый вопрос на сайте www.ipm-krsk.ru
П
Павел Руденко
rpg30@rambler.ru
21 авг в 17:48
:
reklama@ipm-krsk.ru
 
 
 
 
Ответ.
 Здравствуйте!
Я рекомендую вам прийти на очную консультацию. Тактика зависит от множества фактов и может быть как агрессивной (операция), так и выжидательной (наблюдение).
С уважением, Руденко П.Г.
Гость:
— Павел Геннадьевич , здравствуйте ! Спасибо Вам большое за ответ по поводу гормональной мази на голову . Это Ваша пациентка Старостина Елена .В 2012 году перед новым годом за неделю до Вашего отпуска я попала в Ваши золотые ручки по удалению аденомы гипофиза.Со мной в одной палате лежала девушка с таким-же диагнозом.По-моему Злата. Ещё раз спасибо Вам большое и низкий поклон.В наше время очень сложно найти классного специалиста !!!! Здоровья Вам и Вашим близким !
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 
Спасибо за тёплые слова! 
Здоровья вам! 
С уважением, Руденко П. Г.

Оксана:
— Здравствуйте Павел Геннадьевич! У мужа резко схватило спину, поясничный отдел, через какое-то время отпустило ,но боль присутствует , сделал Мрт по результатом которого : Дорзальные экструзии межпозвоночных дисков: В межпозвоночном сегменте L3-l4 определяется задняя медианная экструзия диска, подсвязочной локализацией, с умеренной краниальной миграцией (жо 8мм) , сагиттальным размером до 4мм, умеренно деформирующая дуральный мешок ( диско-дуральный конфликт 1ст) Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков : В межпозвонковом сегменте L4-l5 определяется неравномерно диффузная протрузия диска , с более выраженным задним медианным компонентом , сагитальным размером 3мм, с признаками частичного локального разрыва шарпеевых волокон -В межпозвонковом сегменте L5-s1 определяется минимальное диффузное выбухание диска, задним сагитальным размером до 2мм. Просвет позвоночного канала преимущественно сохранен. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ ) не изменён, контуры его чёткие и ровные , структура однородная. Передние углы тел поясничных позвонков заострены. Форма и размеры остальных позвонков обычные. Сигнал от костного мозга сохранен. Заключение: Мр картина умеренных дегенеративно -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорзальная экструзия МПД L3/4. Формирующаяся дорзальная экструзия МПД L4/5. Что в таких случаях делают? Операция или есть консервативные методы ?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания. Она может быть и хирургической и консервативной. Я рекомендую вам записаться на очную консультацию.
С уважением, Руденко П.Г.

Гость:
— Здравствуйте! Кровоизлияние в микроаденому гипофиза периодически сопровождается головными болями. Боли не сильные но частые, неделю может не болеть, потом неделю болит через день. Обезбаливающие не пью, боль слабая. Периодически кружится голова, не знаю с чем связано. Нужна ли очная консультация нейрохирурга или только эндокринолог?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
При наличии головной боли лучше проконсультироваться и у нейрохирурга.
С уважением, Руденко П.Г.

Доброе утро. Меня зовут Ольга 35 лет:
— . Прошла МРТ головного мозга : В белом веществе лобных далее определяется единичные мелкие субкортикальные очаги глиоза без признаков перифокальный реакции, размерами до 0,2 см. Диффузных изменений вещества мозга не выявлено. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина умеренно расширены в области базальный структур. Боковые Желудочки мозга обычных размеров и конфигурации ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 0,7 см, Ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,7 см, С умеренным глиозом по периферии. |||-й (шириной до 0,7 см) и |V-й желудочки не изменены, Базальная цистерны несколько увеличены . Хиазмальная область без особенностей, супраселлярная цистерна увеличена, пролабирует в полость турецкого седла, При этом ткань гипофиза Выстилают тонким слоем но турецкого седла , Кан гипофиз имеет обычный МР сигнал, Вертикальный размер гипофиза до 0,3см. Субарахноидальный конвекситальное Пространство и борозды неравномерно умеренно расширены , Преимущественно в области лобных идти минных долей. Срединные структуры не смещены . Миндалины мужичка Расположены обычно . Определяется ретроцеребеллярная киста( гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ , гипоинтенсивный МР сигнал на Т1ВИ) размером до 2,7на 1,3 . Подскажите пожалуйста насколько это опасно?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Совсем не опасно.
Ретроцеребеллярные кисты  - это часто диагностируемые, не требующие хирургии, аномалии развития. Синдром пустого турецкого седла может быть причиной гормональных нарушений. Если есть соответствующие нарушения - обратитесь к эндокринологу.
С уважением, Руденко П.Г.
 

Маргарита:
— Здравствуйте! Павел Генадьевич, ребёнку 12 лет , последние два года жаловался на головные боли, сонливость, при том что соблюдает режим, спит не менее 8-9 часов, с 2019 года начало падать зрение, в компьютерные игры не играет,месяц назад выписали очки -1,25 на оба глаза. За июнь-июль было три приступа утренних головных болей пульсирующего и ноющего характера, с тошнотой и однократно рвотой приносящей облегчение, нормализуется состояние в течении 1,5-2 часов. Сделали МРТ головного мозга: МР картина наружной гидроцефалии. Единичный очаг глиоза в левой лобной доли. МР признаки арахноидальной кисты левой височной области размерами 1.4х1.2 см Первые приступ головной боли с рвотой, бледность , пониженное давление, случился три года назад , в поликлинике решили что кишечная инфекция, потом повторилось через полгода, я подумала возможно проблемы с шеей( занимается акробатикой), настояла на рентгене, выявили аномалию Киммерли. На занятиях исключили упражнения с нагрузкой на шейный отдел, больше не случалось таких эпизодов. Только жалобы на усталость , сонливость, головную боль , которая копировалась нурофеном. Сразу после засыпания может покрыться крупными каплями пота. В марте делали УЗИ брахиоцефальных сосудов: S-образная извитость правой ВСА с градиентом ЛСК 25%, гемодинамически незначимая. Нарушение хода обеих ПА в сегменте V2 с градиентом ЛСК 26% справа и 21% слева. Признаки венозной дисфункции: ускорение кровотока по обеим ПВ и правой ВЯВ. Асимметрия кровотока по ОСА,ВСА,ПА(D
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!
Я рекомендую вам детальное обследование у детского невролога. Те находки, которые вы описывает по результатам МРТ, рентгена шейного отдела и УЗИ с высокой долей вероятности не являются причиной его состояния. Как показывает опыт, арахноидальные кисты этой локализации таких небольших размеров редко вызывают какую-либо симптоматику.
С уважением, Руденко П.Г.

© 2013-2019 Клиника ИПМ (ООО "Альтермед")
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.