Загурская Светлана Николаевна

Тематика вопросов:

Кутявин Виктор Витальевич:

— Доброго времени суток, Светлана Николаевна, вас беспокоит ваш пациент, Кутявин Виктор Витальевич, я к вам обращался по поводу болей в коленных суставах. Я сказал, что боли утихли и стало легче, но боюсь, что поспешил с выводами. Пробежка, которую я сделал в день приёма, не дала сразу последствий и подумал, что суставы начинают проходить. Однако, в вечернее время суток почувствовал вернувшиеся ноющие боли в коленях, которые ощущались и на утро и в настоящее время. Рассматриваю PRP-терапию, так как противовоспалительные препараты, видимо, на меня не действуют.

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Здравствуйте, Виктор Витальевич!

При возобновлении ноющих болей в суставах имеет смысл ограничить длительность пробежек по улице или исключить их вообще, можно пробовать беговую дорожку — возможно, суставы будут реагировать лучше на нагрузку. Так же надо решить вопрос с наколенниками и стельками на время пробежек, если от них нельзя отказаться. Для более эффективного воздействия PRP-процедур следует сначала пройти курс физиолечения (лазер, магнит, Хивамат №10) совместно с инъекциями хондропротекторов №10-20 или проходить физио параллельно с PRP. Напоминаю, что проводить процедуру с плазмой можно через 2 недели после прекращения приема противовоспалительного препарата (НПВС). В нашей Клинике процедуру проводит Павлюченко А.Ю., записаться можно у администраторов по т. 255-97-79.

С уважением, Загурская С.Н.

Юлия:

— Добрый день, Светлана Николаевна! Моей дочери 11 лет, ей ставят диагноз киста в пятке. Мы с другого региона, хотели бы записаться к вам, проконсультироваться. Вы занимаетесь по данному диагнозу? Просто у нас в городе только один врач принимает, и хочется услышать мнение другого доктора. Заранее спасибо

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Юлия, здравствуйте!

В Вашей ситуации следует регулярно наблюдаться у ортопеда и контролировать размеры образования. Вы можете приехать к нам в клинику на консультацию и обсудить все вопросы по лечению и дальнейшей тактике. Привозите все рентгенограммы, которые делали в динамике, и все дополнительные обследования - анализы крови (кальций, фосфор, ЩФ, С-реактивный белок, развернутый анализ крови); МСКТ, МРТ и т.д. Возможно на приеме проведем еще плантоскопию стоп для уточнения наличия плоскостопия и более правильного подбора стелек.

С уважением, Загурская С.Н.

телефон для записи (391) 55-97-79

Анастасия:

— Здравствуйте! Ребёнок 2 года 10 месяцев, ударился головой об шкаф, на лбу образовалась шишка и не проходит уже второй месяц! Можно ли попасть к вам на приём или нам нужно к какому-то другому врачу?!

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Здравствуйте, Анастасия!

В данной ситуации следует обратиться к детскому нейрохирургу в ДНХО ГКБ №20 (ул. Инструментальная, 12) для уточнения диагноза и дальнейшей тактики.

Возможно, понадобится рентгенограмма черепа в 2 проекциях (прямой и боковой), ее лучше сделать заранее и идти на прием к нейрохирургу с ренгтгенограммами.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская С.Н.

Виталий:

— Добрый день! Хотим к Вам записаться, но пока мы можем только в выходные, а в выходные Вы не принимаете. Можно задать вопрос. Дочке 9 мес и у нее не симметричные складки на ножках сзади. Невролог и педиатр никаких отклонений в здоровье не отмечали. Переживаем, в чем причина этой несимметрии и чем опасно?

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Виталий, здравствуйте!

Опасность асимметричности кожных складок в возможной дисплазии (незрелости) тазобедренных суставов. Для исключения этой патологии целесообразно сделать контрольное УЗИ тазобедренных суставов и с результатами придти на прием к ортопеду - оценим длину нижних конечностей, объем движений в суставах, опору стоп, нарушение походки.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская Светлана Николаевна.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79.

Татьяна Лукомская:

— Добрый день, Светлана Николаевна. Спасибо за ответ на мой вопрос про заказ ортопедических стелек и подпяточника: "В данной ситуации нужно записаться на подбор стелек и подпяточника, без консультативного приема.." Но не совсем поняла, тогда мне не к Вам на приём надо записаться, а в кабинет для подбора этой продукции? Я уже записана на 17.07.2019 на 13.20 к Вам на приём. Надо отменить?? Спасибо за ответ.

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Татьяна, здравствуйте! Прием отменять не надо, подходите в назначенное время в кабинет №10 и будем определять разницу в длине конечностей, чтобы уточнить высоту подпяточника.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская Светлана Николевна.

Ирина:

— Добрый день. Светлана Николаевна, делается ли в клинике плантограмма?

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Ирина, добрый день!

Да, в нашей клинике вы сможете пройти плантоскопию. Стоимость услуги — 680 руб.

С уважением, травматолог-ортопед Загурская Светлана Николаевна.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Анастасия:

— Здравствуйте, с 14лет болезнь штрюмпеля, сейчас мне 30....поэтому сложно приехать на очную консультацию, тк самостоятельно не хожу только с сопровождением.... три месяца назад перенесла инфекцию на голени.... после этого стала отекать голень и стопа, с чулками отек меньше, но совсем не проходит.... стал болеть голеностопный сустав.... сделала мрт: Форма костей, образующих голеностопный, таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, изменена за счет мелких единичных остеофитов. Костный мозг костей стопы и сустава с дистрофическими изменениями. В субхондральных отделах большеберцовой, малоберцовой, таранной, ладьевидной и пяточной костей гипоинтенсивные, линейные зоны остеосклероза. Суставные щели голеностопного, таранно-малоберцового,таранно-ладьевидного и подтаранного сочленений выражено сужены. Гиалиновый хрящ дифференцируется, истощен. В полостях умеренное скопление жидкости. Синовиальная оболочка выраженно утолщена. Связки заднего сказочного комплекса с признаками дистрофических изменений, умеренного разволокнения, по ходу связок обычное количество жидкости. Мр-картина характерна для артроза голеностопного сустава (голеностопного,таранно-малоберцового,таранно-ладьевидного и подтаранного сочленений) 1ст

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Анастасия, здравствуйте!

В вашем случае боли в голеностопном суставе могут быть связаны с венозной недостаточностью после воспаления и с обострением артроза. К сожалению, для определения тактики и назначения лечения вас надо осмотреть. Если возможно, вызовите хирурга из поликлиники на дом, врач после осмотра сориентирует Вас по направлению в лечении - сосудистые препараты или противовоспалительные и нужен ли Вам ортопед.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская С.Н.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Инна:

— Добрый день, доктор. На рентгенограмме тазобедр.сустава была поставлена остеома под вопросом, по результатам КТ – энхондрома , тоже под вопросом. На приеме врач ортопед-травматолог , при просмотре снимков сказал, что остеомы и энхондромы нет, оставил мне в заключении только коксартроз 2 степени. На мой вопрос, почему ортопед-травматолог сделал такой вывод, мой врач(у которого я нахожусь на больничном) ответила, что интерпретацию результатов исследования может делать только он, а не рентгенолог. Скажите, она права? Что вы можете посоветовать. Извините, если что-то не так, спасибо.

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Инна, здравствуйте!

В Вашем случае травматолог-ортопед вероятно выставил диагноз коксартроза по вашим жалобам и клинической картине, а указанные образования таза, как правило, являются случайными «находками» и не дают отчетливых жалоб и нарушений. В этой ситуации требуется рентгенографический контроль образований 1раз в 4—6 месяцев.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская С.Н.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Анна:

— Здравствуйте!. У сына 11 лет плоскостопие 3ст., в августе-октябре после бега на улице или урока физкультуры болят колени. Чтобы выявить, что болит связки или коленные суставы и исключить артрит с какими обследованиями нужно прийти к Вам на приём?

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Анна, добрый день!

Для уточнения диагноза в вашем случае следует сделать Р—графию обоих коленных суставов в 2 проекциях и УЗИ больного колена. Для первичного приема этого будет достаточно. Если ребенок носит стельки для лечения плоскостопия, принесите их с собой, возможно, потребуется коррекция модели.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская С.Н.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Алена:

— Здравствуйте, малышу 7 месяцев, начал очень активно вставать на ножки. Переживаю, что рано.В какой момент стоит приехать к Вам на прием показать малыша?

Загурская Светлана Николаевна,

Ортопед-травматолог

Алена, здравствуйте!

Показаться надо после начала ходьбы у опоры, месяцев в 9—10, посмотреть установку стоп. А сейчас учите малыша ползать на четвереньках, не поощряйте стояние у опоры, исключите "прыгунки" и "ходунки".

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская Светлана Николаевна.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79