Вопрос-ответ

Сталковский Вадим Валерьевич:
— Добрый день! По результатам обследования МРТ после травмы. Необходима консультация нейрохирурга. Диагноз левосторонней парамедианно-фораминально мигрирующей грыжи (экструзии) диска С56, с диско-медулярным конфликтом (без миелопатии), с компресией корешка C6 слева. Результаты dicom МРТ и заключение могу напрвить в электронном виде.
Руденко Павел Геннадьевич


Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Я рекомендую вам записаться на консультацию нейрохирурга и приехать на осмотр.

С уважением, Руденко П.Г. 

телефон для записи на прием (391) 255—97—79
 

Диана:
— Диана. — Здравствуйте Павел Геннадьевич. Хотелось бы узнать нужна ли моей дочери консультация нейрохирурга. Ей 14лет. У неё наблюдаются симптомы : головные боли, зрительные нарушения, головокружения, рассеянность, ухудшение памяти, сонливость, нестабильность артериального давления (гипотензия), тошнота, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения дыхания Высокий пульс. Мы сделали МРТ головного мозга и у неё выявили кистозную трансформацию шишковидной железы 0,4см.Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии. Ассиметричное стояние зубовидного Отросток С2позвонка в атлантоаксиальном составе. Главным образом беспокоят постоянные головные боли на протяжении 3месяцев. Мы недавно были у невролога , ей поставили диагноз :синдром внутречерепной гипертензии. Начали лечение по назначению, но пока улучшений нет, а наоборот ухудшение состояния.
Руденко Павел Геннадьевич


Диана, здравствуйте!

Исходя из приведенного вами описания МРТ, я рекомендую вам пройти консультацию у детского нейрохирурга. С высокой долей вероятности речь пойдет о динамическом наблюдении.

С уважением, Руденко П.Г.

Анастасия:
— Здравствуйте, подскажите насколько все серьезно и нужна ли консультация нейрохирурга, требуется ли операция..... два года назад по про ставили венозную ангиому, в этом году описание другое, что делать и что это значит.... В проекции передних отделов наружной капсулы слева определяется образование по типу сходящихся сосудистых структур, накапливающее контрастное вещество размером 28*26*20мм. Борозды и субарахноидальные пространства умеренно расширены, преимущественно по конвексу лобных и теменных долей. Боковые желудочки относительно симметричны, 3 желудочек 4мм. Околоносовые пазухи пневматизированы. (Описала только то что насторожило) Заключение: мр картина характерна для сосудистой мальформации в проекции базальных ядер слева по типу венозной дисплазии. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии...
Руденко Павел Геннадьевич


Анастасия, здравствуйте!

Я могу только прокомментировать описание МРТ, так как самих снимков я не вижу. Описывают венозную ангиому в глубинных отделах головного мозга. Хирургического лечения подобные аномалии развития не требуют. Для полноценной консультации важен осмотр пациента и оценка его томограмм.

С уважением, Руденко П.Г.

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Гость:
— Здравствуйте! Какие анализы необходимо сдать перед удалением папиллом на коже?
Карачёва Юлия Викторовна - без фотографии
Карачёва Юлия Викторовна,
Дерматовенеролог

Добрый день!

Предварительно никаких анализов сдавать не нужно. Вам нужно подойти на осмотр дерматолога, при необходимости на приеме врач проведет видеодерматоскопию. Если новообразование большого размера, провдится удаление с гистологическим исследованием. 

С уважением, врач-дерматовенеролог Николаева Лариса Борисовна.

телефон для записи на прием (391) 255 —97—79

Маргарита:
— Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли в вашей клинике подобрать корсет для позвоночника. Если да, то какой у них ценовой диапазон?

 Маргарита, здравствуйте! Корсет на грудо-поясничный отдел позвоночника для ребенка ростом до 150см стоит 4050 р., для подростка и взрослого 5300 р. Корсет на поясничный отдел позвоночника от 1250 р. (в зависимости от фирмы-производителя). Для подбора корсета лучше записаться у администраторов.Подбор ортопедического изделия врачом-ортопедом осуществляется бесплатно.

 

С уважением, травмтолог-ортопед Загурская Светлана Николаевна.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79.

Анастасия:
— Здравствуйте, с 14лет болезнь штрюмпеля, сейчас мне 30....поэтому сложно приехать на очную консультацию, тк самостоятельно не хожу только с сопровождением.... три месяца назад перенесла инфекцию на голени.... после этого стала отекать голень и стопа, с чулками отек меньше, но совсем не проходит.... стал болеть голеностопный сустав.... сделала мрт: Форма костей, образующих голеностопный, таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, изменена за счет мелких единичных остеофитов. Костный мозг костей стопы и сустава с дистрофическими изменениями. В субхондральных отделах большеберцовой, малоберцовой, таранной, ладьевидной и пяточной костей гипоинтенсивные, линейные зоны остеосклероза. Суставные щели голеностопного, таранно-малоберцового,таранно-ладьевидного и подтаранного сочленений выражено сужены. Гиалиновый хрящ дифференцируется, истощен. В полостях умеренное скопление жидкости. Синовиальная оболочка выраженно утолщена. Связки заднего сказочного комплекса с признаками дистрофических изменений, умеренного разволокнения, по ходу связок обычное количество жидкости. Мр-картина характерна для артроза голеностопного сустава (голеностопного,таранно-малоберцового,таранно-ладьевидного и подтаранного сочленений) 1ст
Загурская Светлана Николаевна
Загурская Светлана Николаевна,
Ортопед-травматолог

Анастасия, здравствуйте!

В вашем случае боли в голеностопном суставе могут быть связаны с венозной недостаточностью после воспаления и с обострением артроза. К сожалению, для определения тактики и назначения лечения вас надо осмотреть. Если возможно, вызовите хирурга из поликлиники на дом, врач после осмотра сориентирует Вас по направлению в лечении - сосудистые препараты или противовоспалительные и нужен ли Вам ортопед.

С уважением, врач травматолог-ортопед Загурская С.Н. 

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Болгова Татьяна Александровна:
— Здравствуйте, хочу обратиться с такой с проблемой, мой муж страдает от глиомы, в размере около 5 сантиметров, нам назначена экстренная операция, МРТ диск у нас на руках, при необходимости можем отправить. Заключение МРТ: образование в правой лобной доли парасагиттально, вероятно Глиома низкой степени анаплазии. Симптомы: головокружение, головные боли, судороги,раздражительность.
Руденко Павел Геннадьевич


Татьяна Александровна, здравствуйте!


Учитывая ситуацию вам лучше записаться ко мне на консультацию и приехать на очный осмотр, чтобы я мог осмотреть вашего мужа и оценить результаты его обследований.

С уважением, Руденко П.Г.
телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Наталья:
— Здравствуйте, подскажите принимаете ли девственниц? Беспокоят кровянистые выделения между менструациями,вобще возможен ли тщательный осмотр(половую жизнь не веду)? Спасибо
Дубняк Ольга Игоревна

Наталья, здравствуйте! Да, вы можете обратиться на прием, но осмотр через влагалище может быть невозможен. В таких случаях осмотр проводится через прямую кишку и проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку (т.е.наружно).

 

С уважением, врач-гинеколог Дубняк Ольга Игоревна.

телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

Алена:
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста 3 недели мучает бессонница, а днем, после неспавшей ночи, жуткие головные боли, и в последние дни стала замечать подергивание правого глаза. Подскажите что делать?
Шуваев Антон Николаевич

Алена, здравствуйте. Это психосоматика. Этим занимаются специалисты "пограничных состояний", которые лечат депрессию, апатию, невроз и т.п. Обратитесь, пожалуйста, к психотерапевту. Неврологи лечат органическое поражение нервной системы (инсульт, рассеянный склероз и т.п.)

 

С уважением, врач-невролог, к.м.н. Шуваев Антон Николаевич.

Яна:
— Добрый день! Мне 29 лет, 7 лет беспокоят головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Один раз "отнялась" левая рука, примерно на пол часа. Боли всей головы, один день, максимум 2 дня. Раз в месяц минимум. Начала обследование, дали направление на МРТ, есть заключение и сделала узи сосудов гм. Павел Геннадьевич, ознакомьтесь пожалуйста с заключением МРТ, дайте пожалуйста рекомендации к какому врачу идти дальше, пока у меня повторный прием к неврологу впереди. Что это может быть. У меня маленький ребенок, все тяжелее переношу эти боли. Заранее благодарю за ответ. Заключение: мрт картина единичных мелкоочаговых изменений белого вещества большого мозга дистрофичиского характера. Умеренные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Минимальная латеровентрикулоасимметрия D>S, мелкая киста правой верхнечелюстной пазухи.
Руденко Павел Геннадьевич


Яна, здравствуйте!

К счастью, по результатам МРТ (из приведенного вами описания) какой-либо хирургической патологии у вас не выявлено. Вам надо наблюдаться у врача-невролога и искать причину боли. По приведенным вами характеристикам нельзя исключить мигрень.

С уважением, Руденко П.Г.