Вопрос-ответ

Тематика вопросов:

Старостина Елена:

— Павел Геннадьевич , добрый вечер ! Я Ваша пациентка Старостина Елена . в 2012 году оперировала у Вас аденому гипофиза.Сейчас всё слава Богу ! Спасибо большое и низкий Вам поклон ! В связи с пандемией на работе принудительно заставляют провакцинироваться.Можо ли мне сделать эту прививку .Не является ли операция на гипофизе противопоказанием ?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Елена!
Рад прочитать, что все у вас хорошо! Если гормоны в норме - прививайтесь на здоровье

Гульнара:

— Здравствуйте. Диагноз субклинический гипотиреоз. Беременность 16недель. Принимаю л тироксин 50. Ттг сейчас 3,5мкМЕ/мл. Вес 44 рост 163см Врач назначила 75 л тироксин. Нужно повышать дозу л тироксина? Благодарю за ответ.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Гульнара!
ТТГ во 2-ом триместре беременности должен быть ниже 3,0 мкМЕ/мл, поэтому дозу L-тироксина вам правильно увеличили

Сабина Сулейманова:

— Здравствуйте Руденко Павел Геннадьевич! Сегодня у меня 20 дней после операция грыжапозвоночника, сегодня у меня начила болит левая нога прям сильно перед операция тоже болела ни так сильно, сейчас прям болит ,почему интересно? Что мне делать, физио надо или терпеть?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Сабина!
Я рекомендую вам пройти очную консультацию у оперировавшего вас хирурга. Никто лучше его не знает особенностей вашей операции

Елена.:

— Павел Геннадьевич! Добрый день.Для меня очень важно Ваше мнение.У меня Гемифациальный спазм справа на лице ( диагноз Вы поставили и хотели делать операцию.Но дети были не большие и я побоялась операцию.Сейчас я бы сделала у Вас с удовольствием.Но живу в другом крае.Подскажите пожалуйста- можно ЛИ делать прививку? И какую именно менее опасно?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Елена!
Гемифациальный спазм, к счастью, не является противопоказанием к вакцинации по поводу Covid-19. Прививайтесь на здоровье.

Роман:

— Павел Геннадьевич, здравствуйте. Мне 23 года. В последнее время стала болеть голова, бывает отдаёт в шею. Решил сделать мрт головы и показало умеренно расширение боковых и 3 желудочков. Кисты правой верхнечелюстной пазухи, полип клеток решетчатых лабиринтов справа. Скажите, страшно ли это это? Может ли это быть гидроцефалией? Я слышал, что вы проводите эндоскопические операции, можно ли попасть к вам на консультацию?

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Роман!
Я рекомендую вам начать с консультаций у ЛОР-врача и невролога. Надеюсь помощь нейрохирурга вам не понадобится.

Оксана. 46 лет. Вес 65кг:

— Удалена щитовидная железа полностью в октябре 2020г. Как скорректировать приём препарата? В декабре Т4-15.15, ТТГ—0,22. Мне уменьшили дозу со 100 на 88. В марте Т4-12.62, ТТГ-0,437. Оставили 88, теперь Т4-18.43, а ТТГ-0,29. Сейчас приникаю Эутирокс.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Оксана!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Наталия:

— Добрый день. У меня повышен ТТГ, в феврале был 28, в мае 17,7.Пью эутирокс 150мг.Не пропускаю прием таблеток.Ощущение постоянной усталости и недосыпания.В весе не прибавляю. Можно мне делать привику?

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Наталия!
Вопрос о показаниях и противопоказаниях к вакцинации может решить ваш лечащий врач, у которого вы наблюдаетесь.

Ирина:

— Добрый день, Наталья Борисовна! Сегодня сдала ТТГ, результат 41,2.До этого принимала Л Тирокс 125.Какую дозу мне сейчас надо принимать, чтоб снизить ТТГ. У меня удалена щитовидная железа и паращитовидная тоже в 2014 году. С ув. Ирина.

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Ирина!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Елена Кириенко:

— Диагноз АИТ. Принимаю эутирокс 75мг. Последние анализы: Т4 свободный (ИФА)16,28пмоль/л10–23,2 Тиреотропный гормон (ИФА)3,5мкМЕ/мл0,23–3,4 Антитела к пероксидазе тиреоцитов (ИФА)>475МЕ/мл0–30. Здесь указана норма ТТГ до 3.4, у меня 3.5. Считается ли это превышением нормы, или нет? Так как из источников в интернете нормой считается до 4.0 мг. Нужно ли увеличить дозу гормона, или оставить ту же дозировку? Возраст 44года, вес 63кг, рост 168см

Осетрова Наталья Борисовна,

Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Елена!
Назначение и коррекция заместительной гормональной терапии препаратами Эутирокс или L-тироксин без осмотра пациента не проводится. Помимо результатов анализов гормонального обследования учитыватся еще и другие, не менее важные факторы, определяющие дозу препарата и целевые значения ТТГ у каждого конкретного пациента.

Зоя Андреевна Гавриленко:

— Добрый день, доктор!Посоветуйте, пожалуйста, какое надо пройти обследование мужу. Ему 76лет,последнее время постоянно головокружение и часто низкое давление, около 5 дней заметно произошли нарушения в речи.Три года назад проведена операция по замене аортального клапана, шунтирование, стенирование сонных артерий. Что по советуете? Спасибо.

Руденко Павел Геннадьевич,

Нейрохирург

Здравствуйте Зоя!
Я рекомендую вам начать со срочной очной консультации врача-невролога. Далее по его рекомендациям. Как минимум необходимо будет выполнить МРТ головного мозга и дуплексное сканирование брахицефальных артерий.