Вопрос-ответ

Снежана:
— У женщины сахарный диабет второго типа. На ноге нарывает большой палец. Что делать?
Подойницына Елена Владимировна
Подойницына Елена Владимировна,
Эндокринолог

Снежана!Обязательно обратиться к хирургу .Чаще контролировать сахар крови за счет анализов и с результатами обратиться к эндокринологу.

Ольга:
— Добрый день. Елена Юрьевна у меня легкая дисплазия шейки матки, в апреле планируется эксцизия, для похудания можно ли мне сейчас делать элетростимуляцию или миостимуляцию, звуковую кавитацию, инфрокрасные штаны (в противопоказаниях-новообразования, опухоли, воспаления) если нет, то всего тела или только области живота? спасибо.
Струмилова Елена Юрьевна
Струмилова Елена Юрьевна,
Гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Любое оперативное вмешательство,  в том числе и петлевая эксцизия зоны трансформации,  это стресс для организма. Все перечисленные Вами процедуры влекут за собой усиление кровотока и усиление обменных процессов. Поэтому, что бы организм быстрее восстановился после операции, советую Вам воздержаться от этих процедур. Они возможны через 1.5-2 месяца после лечения шейки матки. С уважением Струмилова Е.Ю.

Татьяна:
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что лучше сделать для обследования ребенку 14 полных лет при болях в поясничном отделе позвоночника КТ или МРТ и в какой клинике, до консультации с Вами или метод обследования решается на приеме у врача?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! Для правильного выбора курса обследований и дальнейшего лечения  - первым делом лучше записаться на прием. Это исключит назначение ненужных обследования, и даст первоначальный взгялд профессионала на проблему.

 

Гость:
— Здравствуйте, уважаемый Павел Геннадьевич! Подскажите пожалуйста где в Красноярске сделать самую качественную МРТ головного мозга, вариантов много начиная от краевой больницы заканчивая множественными медицинскими центрами. Хотелось бы получить совет профессионала. Цель снимка - контроль после операции на ГМ.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

Очень хороший вопрос. Наиболее качественную МРТ с грамотным описанием, а главное сделанную для удобного чтения нейрохирургами вы можете сделать либо в Краевой клинической больнице№1, либо в структурах ЛДЦ МИБС (Коломенская, 26 или Вильского,11).   

С уважением, Руденко П.Г.

Екатерина:
— Здравствуйте! Как лечить арахноидальную кисту ребенку 4 месяцев?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! 

В подавляющем большиснтве случаев арахноидальные кисты не нуждаются в каком-либо лечении, тем более у 4х месячного малыша.

Эти аномалии развития крайне редко проявляют себя какими-либо симптомами.

С уважением, Руденко П.Г.

Елена:
— Елена Юрьевна, здравствуйте! Я проходила узи,в протоколе написали,что у меня "Объёмное образование в малом тазу справа (осложнённая киста?левого яичника,трубоовариальная опухоль?)Это я дословно вам написала,что в протоколе. Что это такое и что с этим делать?,объясните пожалуйста.
Струмилова Елена Юрьевна
Струмилова Елена Юрьевна,
Гинеколог

Здравствуйте. Под объемным образованием малого таза может быть воспаление (жидкость или гной) в маточной трубе, киста или кистома яичника, или их сочетание. В любом случае Вам нужно срочно обратиться к гинекологу на очный прием. Врач оценит клиническую картину, назначит дополнительно анализы (анализ крови общий, онкомаркеры, мазки) и выберите тактику ведения.  С уважением Струмилова Е.Ю.

Татьяна:
— Если у ребенка болит поясница, при снимках позвоночника местный невролог говорит что с костями все нормально, а растянута позвоночная мышца, назначенное лечение все прошли (ибупрофен, милдронат, диклофенак), боли не проходят, к вам можно обратитьяся на консультацию как к неврологу?
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте! Да, с такой проблемой я могу Вас проконсультировать в Клинике ИПМ, запись о тел. 255-97-79 или через сайт 

Но при условии,что ребенку больше 14 лет

Марина ковалевски:
— здравствуйте. после внематочной беременности мне удалили одну трубу и перевязали вторую, неужели теперь беременность невозможна?
Дубняк Ольга Игоревна
Дубняк Ольга Игоревна,
Гинеколог

Добрый день! Объём оперативного вмешательства, про который вы пишете, для внематочной беременности не совсем характерный. Врачу необходимо показать вашу выписку из стационара для прояснения ситуации.
Что касается беременности - даже при полном отсутствии труб беременность возможна с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
С уважением, С.В. 

Евгений:
— здравствуйте,уважаемый доктор! моей дочери делали операцию в краевой больнице по удалению опухоли анапластической астроцитомы. дочь чувствует себя хорошо и категорически отказывается ездить на контрольные снимки и консультации так как сложно пройти процедуры для получения талона. cкажите пожалуйста как часто нужно делать мрт и обращаться к доктору? операция три года назад и облучение и химия.
Руденко Павел Геннадьевич

Здравствуйте!

По протоколу ведения пациентов со злокачественными опухолями головного мозга - пациенты после операции по поводу анапластической астроцитомы, не зависимо от самочувствия, должны проходить МРТ с парамагнетиком не реже 1 раза в 6 мес, в течении первых трех лет, а затем не реже 1 раза в год пожизненно.

Это очень серьезный вопрос и не стоит надеяться на авось. Срочно отправляйте дочь на обследование. В таких ситуациях лучше перестраховаться.  

С уважением, Руденко П.Г.

Сергей:
— Майя Владимировна, добрый день! Моя девушка хотела бы попасть к Вам на прием, но, чтобы не ходить несколько раз, может быть Вы порекомендуете, результаты каких исследований стоит принести с собой? И к вам ли, вообще, стоит обращаться? Суть проблемы - у нее болит левая нога. Боли периодические, бывает, что на перемену погоды. Болит в районе тазобедренного сустава, а отдает по всей ноге вниз. Спасибо
Ушакова Майя Владимировна
Ушакова Майя Владимировна,
Невролог

Добрый день, Сергей!

Боль в ноге может быть как  по причине болезни сустава,  так и по причине неврологических осложнений пояснично-крестцового отдела позвоночника. После осмотра и опроса – стало бы понятнее -  какое именно обследование необходимо.  Для исключения патологии суставов назначаем Rn-гр. тазобедренных суставов, для исключения патологии позвоночника информативнее МРТ-исследование. Чтобы не делать ненужных обследований – лучше все-таки этот вопрос решить после осмотра.

С уважением Ушакова М.В.