Анемия: болезнь с двойным дном

Анемия – это острое или хроническое состояние организма, характеризующееся снижением гемоглобина крови.

Чаще всего анемия не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением какого то другого заболевания. Симптомами анемии часто бывают бледность кожных покровов, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, одышка и сердцебиения при ходьбе и других физических нагрузках,  ломкость ногтей и волос, парадоксальные изменения  вкусового восприятия (нравятся вкус мела, сухой штукатурки, запах бензина и т. д.).

Не всякое снижение гемоглобина является следствием дефицита железа в организме и может компенсироваться приемом препаратов железа!

По содержанию железа в эритроцитах различают:  гиперхромные, нормохромные и гипохромные анемии.

— анемии со снижением содержания гемоглобина в эритроцитах (гипохромные);

— анемии с нормальным содержанием гемоглобина в эритроцитах и сывороточного железа в периферической крови (нормохромные);

— анемии с повышенным содержанием гемоглобина в эритроцитах и нормальным содержанием сывороточного железа в периферической крови (гиперхромные).

Наиболее часто встречающиеся причины нормохромных анемий:

  • Анемия вследствие острой массивной кровопотери.
  • Вследствие гемолиза крови ( массивное одномоментное разрушение клеток крови в кровяном русле) – часто на фоне токсического воздействия ядов, лекарственных препаратов, наследственных особенностей системы кроветворения пациента.
  • Развивающаяся на фоне длительно протекающих тяжелых хронических инфекций (туберкулез. ВИЧ), тяжелых форм пневмоний.
  • Хронические заболевания протекающие с поражением почек и печени (гломерулонефрит с исхом в почечную недостаточность, цирроз печени с печеночно – клеточной недостаточностью) 

Наиболее часто встречающиеся причины гиперхромных анемий:

  • Дефицит витамина В12 (группа риска – лица перенесшие операции с удалением желудка. Наложением анастамоза между желудком и ДПК, химическими повреждениями и атрофией слизистой желудка, болезнью Крона, целиакией, энтеритами, туберкулезом тонкой кишки, дивертикулезом кишечника, пациенты получающие медикаментозное лечение колхицином, метотрексатом, ноемицином, триметопримом, страдающие гельминтозами и хр алкоголизмом)
  • Дефицит фолиевой кислоты.(Группа риска – беременные и кормящие матери, пациенты с болезнью Крона. СПРУ, циррозом печени, пациенты получающие гемодиализ, с сердечной недостаточностью, с хроническим алкоголизмом, псориаз и другие  хр. Заболевания кожи со склонностью к шелушению). 
  • Миелопролиферативные заболевания (лейкозы)

Анемии с пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах (гипохромные анемии) характеризуются снижением общего гемоглобина крови на фоне снижения уровня сывороточного железа и ферритина в крови. Наиболее часто причиной гипохромных анемий является железодефицит. Анемии со снижением содержания  железа в организме  называют железодефицитными. 

В практике врача чаще всего  встречаются  именно  железодефицитные анемии.

В подавляющем большинстве случаев такая анемия так же не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом какого то другого заболевания, которое нарушает усвоение железа в кишечнике, либо приводит к значимой хронической потере железа, которую организм не успевает восполнить с помощью обычного питания. Поэтому простое восполнение дефицита железа посредством приема препаратов железа часто носит кратковеременный и нестойкий эффект и через короткий интервал времени проблема возвращается. Для проведения качественного лечения и достижения стойкого улучшения состояния важно разобраться в том, что происходит с вашим организмом и что является причиной железодефицита в вашем организме.

Наиболее часто встречающиеся причины железодефицитной анемии:

  1. Кровотечения: носовые, желудочно- кишечные, маточные кровотечения,  обильные менструации, хронические геморроидальные кровотечения, хронические микрокровотечения из анальных трещин.
  2. Гельминтозы (глистные  инвазии)
  3. Вегетарианство с отказом от употребления мяса и продуктов животного происхождения.
  4. Онкологические заболевания любой локализации.
  5. Быстрорастущие миомы матки и  эндометриоз у женщин.
  6. Хронические заболевания ЖКТ протекающие с нарушением процессов всасывания в  кишечнике.

Своевременное обследование пациентов с  анемией проводится с целью уточнения причин, вызвавших такое состояние, поскольку именно от этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения такого пациента. При выявлении В12 дефицитных анемий – обследование направленное на исключение заболеваний крови и восполнение витаминодефицита или лечение заболевания крови при необходимости. При фолиево – дефициных состояниях восполнение в организме фолиевой кислоты, при выявлении онкозаболевания – оперативное лечение, при гельминтозах – лечение направленное на дегельминтизацию, при всевозможных кровотечениях – выявление заболевания вызвавшего кровотечение и его лечение  с последующим назначением препаратов железа и так далее. Такой подход позволяет выявить заболевания, вызвавшие анемию  в ранней стадии и, как следствие,  улучшает отдаленный прогноз и позволяет  достигнуть стойкой и длительной ремиссии.

В нашей клинике такую диагностику можно провести обратившись на прием к терапевту. В клинике созданы все условия для проведения комплексного обследования таких пациентов: ведут прием терапевты, узиологи, функционирует хорошо оснащенная лаборатория для проведения лабораторных исследований на современном уровне.

Клиника работает без выходных!

Телефон для записи на прием к терапевту (391) 255 — 97 — 79

27 февраля 2018
Иванова Людмила Александровна
Иванова Людмила Александровна,
Вирусные заболевания, грипп, ОРЗ, бронхит, пневмония, гипертония, гастрит, колит, холецистит, язва желудка, диагностика паразитов, анемия, неясные диагностические случаи. Обследование с целью профилактики.