Эндокринология

Марина:
— Здравствуйте! Лаборатория находится за 400 км. от дома. Ездим одним днем. Необходимо сдавать ТТГ и Т4 св. Как быть с приемом препарата Эу ирокс? При сдаче Т4 принимать не надо, а при ТТГ надо. Как бубет пиавильно?
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Марина.
Если вы сдаете кровь только на исследование уровня ТТГ, то утренний прием Эутирокса можно не отменять. Если предполагается исследование уровня св.Т4 ( с исследованием ТТГ или без него), то в день сдачи крови на анализ препарат эутирокса утром не принимать, после сдачи крови препарат надо принять как обычно - за 30-40 минут до приема пищи.

Людмила:
— Добрый день, что вы думаете о ситуации, когда ТТГ скачет, на фоне приема дозы 137 л тириксина. ТТГ то 16, то 2.8, то 5.4, или 12. Когда ТТГ в норме самочуствие отвратительное. Какое обследование нужно сделать, чтобы найти причину этого.Спасибо.
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Людмила
Для ответа на ваш вопрос необходима очная консультация для осмотра и сбора информации о жалобах и тех возможных факторах, которые мешают компенсировать ваше заболевание. Важно еще , в каких лабораториях и с помощью каких методик проводится исследование ТТГ.

Юлия:
— Здравствуйте! у меня вот такой вопрос доктор назначил мне принимать l-тироксин при этом мне назначал анализ на гормоны, а только лишь по результатам УЗИ назначил этот гормон l-тироксин. Дозировка минимальная принимая по утрам 0,25 у меня вопрос стоит ли продолжать или лучше прекратить и сделать анализы сначала у другого доктора? Стоит ли доверять такому доктору?изначально пришла к нему с жалобами на высокое давление но он не назначил никаких препаратов от давления. Со мной это всё впервые происходит раньше не было проблем ни с давлением ни с щитовидкой.
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Юлия.
Для назначения гормонов щитовидной железы одного УЗИ недостаточно, обязательно исследование  уровня ТТГ, св.Т4. а/Т к ТПО и к тиреоглобулину, а также оценка жалоб пациента и данных его осмотра. Тем более, что доза L- тирксина - 25 мкг не является лечебной.

Мария:
— Добрый день, возможны ли одновременно и гиперпаратиреоз и гипотиреоз, ТТГ 4.9, Т3,Т4 в норме, паратгормон 80, кальций,фосфор в норме, витамин Д в норме, биохимический анализ крови - все показатели в норме, узи щитовидки-диффузно-очаговые изменения,киста в левой доле 6,7 мм. Самочувствие ужасное, очень сильный упадок сил, постельный режим уже 3 месяца.В городе эндокринолога нет, пожалуйста, посоветуйте какие еще пройти обследования.
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Мария
Сочетание гипотиреоза и гиперпаратиреоза возможно, но в вашей ситуации гипотиреоз субклинический, то есть незначительно повышен только уровень ТТГ при нормальных значениях самих гормонов щитовидной железы. Если это выявлено впервые, также как и повышение уровня паратгормона при нормальных показателях кальция и фосфора, вит.Д, то это требует повторного определения, возможно в другой гормональной лаборатории  высокочувствительными  методами. А с вашим плохим самочувствием надо разбираться при очном общении с опросом и осмотром.

Ирина:
— Здравствуйте вот я пила тироксин на 75мг,и после нового года в аптеке сказали что его продавать больше не будут и посоветовали эутирокс, нет ли у него выраженых побочных эффектов? И можно ли им заменить тот препарат?
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Ирина
Менять один препарат на другой не следует.   Эутирокс и L-тироксин, хоть и являются препаратами одного и того же гормона щитовидной железы - Т4, но их дозировки не совсем эквиволентны друг другу, поэтому лучше принимать один и тот же  препарат в подобранной   для вас врачом дозе, либо, при отсутствии в аптеках L-тироксина,  переходить на прием Эутирокса с последующим контролем ТТГ через 4-6 недель.

Сергей:
— Здравствуйте!Работаю по 2 недели с 8:00 до 20:00 и 2 недели с 20:00 до 8:00!Когда работаю с 20:00 ночью кушаю, в 2:00!Когда лучше принимать L-тироксин в 7 утра за 30 мин перед едой или в 17:00 после того ,как проснулся!?
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Сергей.
В те дни, когда вы работаете в ночную смену и ночью кушаете, принимайте препарат сразу после смены, то есть после 8:00, через 30 минут вы можете позавтракать и ложитесь спать.

Диана:
— Здравствуйте. Мне назначили аутирокс 25 по 1 таблетки в будни дни и 2 таблетки по 25 в выходные. У меня такая ситуация, мне были отдали дозу 100 и я про неё забыла. Когда закончились мои 25 доза я взяла 100 дазу и начала пить, подумала, что это 25 доза. Что сейчас делать? Пила 100 дней 10, только сейчас заметила, что я пью 100. Просто купить 25 дозу и дальше продолжать пить или пару дней вообще не пить, так как дозу привышела все 10 дней.
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте Диана.
Сдайте кровь на ТТГ и св.Т4, также нужны данные о вашем самочувствии, есть ли жалобы, а также сколько вам лет и какая у вас масса тела, есть ли у вас проблемы с сердцем?
Рекомендую вам записаться на прием к эндокринологу.

Наталия:
— Добрый день. Хочу спросить мне назначили пить Эутирокс по утрам за пол часа до еды. Но я поздно приходу с работы и у меня нет сил заниматься на Элипс тренажере. Хочу утром после пробужления заниматься. А потом за пол часа до завтрака пить Эутирокс. Так можно? Не врежу ли я своему организму
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день, Наталия. Да, так принимать препарат можно, главное, не менее 30 минут до приема пищи, более также можно.

Андрей:
— Здравствуйте. Хотел бы у вас проконсультироваться по поводу заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез . В прошлом году диагностировали гиперпаратиреоз. На данный момент из симптомов: Тянет икроножные мышцы ( как будто судороги), внезапная в ночное и дневное время тахикардия, и сильно потеет голова ( пот ручьем бежит, как будто из ведра окатили) в связи с этим нарастающая жажда, сухость во рту, слабость, иногда головокружение, непереносимость жары.
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Добрый день, Андрей. Непонятная ситуация с диагностированным гиперпаратиреозом. Если у вас такой диагноз,вы какое-то лечение получаете?Где вы наблюдаетесь?

Марина:
— Добрый вечер.Принимаю давно lтероксин100.Надо сдать для контроля сдать анализ наТТГ. Перед сдачей рекомендуют 3дня не принимать l тироксин. Это правильно?
Осетрова Наталья Борисовна
Осетрова Наталья Борисовна,
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, прием L-тироксина отменяют только в утренние часы, непосредственно перед сдачей крови на содержание св.Т4, при сдаче крови на  ТТГ препарат отменять не требуется.